Rehabilitación oral
La rehabilitación oral es la parte de la Odontología encargada de la restauración es decir devuelve la función estética y armonía oral mediante prótesis dentales de perdidas de dientes, grandes destrucciones o de solucionar problemas estéticos, siempre buscando una oclusión y función correcta.
La rehabilitación oral es una especialidad dentro de la odontología que combina en forma integral las áreas de prótesis fija, prótesis removible, operatoria, oclusión e Implante dental, que realiza el diagnóstico y plan de tratamiento adecuado al paciente de alta complejidad que requiere recuperar su salud bucal a través de las técnicas más modernas de rehabilitación. A su vez, establece estrecha relación con las demás disciplinas de la odontología, como periodoncia, endodoncia y ortodoncia.
Mediante las técnicas actuales de odontología se consigue hacer dichas rehabilitaciones mediante prótesis fijas sobre dientes o Implantes dentales en más del 95% los pacientes, con lo que se evita la utilización de prótesis removibles que siempre son incómodas y en muchos casos imposibles de soportar.
Las prótesis reemplazan piezas dentales ausentes y pueden quitarse y volver a colocarse en la boca. Si bien a algunas personas les lleva cierto tiempo acostumbrarse a su uso y nunca la sienten exactamente como a la propia dentadura, las prótesis actuales tienen un aspecto muy natural y se toleran mejor que en el pasado.
Hay rehabilitaciones en los dientes, sobre la encía o sobre los implantes. Actualmente es muy utilizado en la rehabilitación oral el material que se denomina zirconio.
[editar] Tipos de prótesis dentales
Según su colocación y fijación en la boca estas se pueden clasificar en:[1]
- Prótesis Fijas: se sujetan a los dientes restantes en la boca o a implantes, se desgastan los dientes en su corona para recibir una corona protesica que puede ir en diferentes materiales ( Solo metal, metal y porcelana, todo porcelana, acrílico y otros).
- Prótesis removibles: se pueden quitar de la boca, según el caso tienen una base o estructura (metálica o acrílica)en la cual se acondicionan unos ganchos o aditamentos que sostienen la prótesis de los dientes, los dientes pueden ser elaborados en porcelana o en acrílico.
- Prótesis totales: se utilizan cuando no existen dientes en los maxilares, Son elaboradas en acrílico de termo curado. Es Importante primero acondicionar los tejidos que reciben estas prótesis para que tengan mejor adaptación cuando no hay suficiente hueso, es necesario primero algún tipo de cirugía reconstructora o la fijación de implantes para que la prótesis tenga mejor retención.
Protesis Fija El éxito de los tratamientos con prótesis fija en la práctica clínica diaria está directamente asociado a una planificación correcta y con criterio, que debe ser individualizada y ejecutada con el fin de atender las necesidades de cada paciente, orientándola para la determinación de un correcto plan de tratamiento. Es esencial un enfoque completo, secuencial para la planificación del tratamiento para la rehabilitación de prostodoncia fija no debe ser independiente de otras disciplinas de la Odontología. La planificación presurosa, segmentada, que ignora los principales aspectos del tratamiento requerido, desafía los modernos conceptos de tratar al paciente en su totalidad, más que a los dientes individuales. Una prótesis parcial fija es un medio de restituir una o más piezas ausentes utilizando para ello una o más piezas remanentes. Incluye uno o más dientes de reemplazo (pónticos) y uno o más dientes pilares con sus retenedores que soportan y mantienen al póntico Existen básicamente tres tipos de prótesis parcial fija: 1. Aquellas en las cuales el o los pónticos están unidos a los pilares en forma rígida y las llamaremos prótesis fija-fija. 2. Tenemos las restauraciones rompe fuerzas en las cuales el póntico está unido en forma rígida a un pilar, obteniendo soporte y estabilidad del otro pilar a través de un atache de precisión o semiprecisión, utilizando algún tipo de ranura a extremo de cola de milano arreglando la disposición de cargas llamadas prótesis fija-móvil se emplean principalmente en aquellos casos en que no es posible dar a los pilares el mismo eje de inserción o cuando dientes pilares inclinados están implicados.
3. Prótesis parcial fija cantiléver, está compuesta por un diente pilar que soporta y retiene al póntico y debe ser utilizada con precaución este tipo se utiliza cuando hay dientes sólo de un lado del espacio en la boca. Dos coronas fusionadas al diente de reemplazo se utilizan para
fijar el puente a los dientes naturales adyacentes, así como los adhesivos, los puentes cantiléver deben situarse en zonas donde soporten el menor stress, como en la zona anterior. Objetivos del tratamiento 1. Mejorar la salud bucal del paciente a través de un tratamiento periodontal. 2. Rehabilitar las piezas dentarias fracturadas y cariadas a través de tratamientos especializado de endodoncia y carielogia. 3. Planificar el tratamiento que solucione la patología que presenta el paciente, en forma multidisciplinaria. 4. Ejecutar el tratamiento respectivo, devolviendo la salud bucal a través de restaurar la anatomía, la función y la estética. 5. Educar al paciente para el correcto mantenimiento de sus prótesis.
[editar] Referencias
1.-Cadafalch Gabriel, Eduardo; Cadafalch Cabani, Juan. Manual clínico de Prótesis fija. España: Harcourt Brace; 1997. 2.-Clínicas odontológicas de Norteamérica. Interamericana. Mc GrawHill. Vol. 3/1997. Reconstrucción Bucal completa: fija y removible. 3.-Malone, William; Koth, David. Tylman’s. Teoría y práctica en prostodoncia Fija. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica C.A.; 1998. 4.-Mezzomo, Elio. Rehabilitación oral para el clínico. 1ª ed. México: Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica C.A.; 2003. 5.-Pegoraro, Luis Fernando. Prótesis fija. Brasil: Editora Artes Médicas Ltda; 2001. 6.-Preti, Giulio. Rehabilitación protésica. Venezuela: Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica C.A.; 2007. 7.-Ries Centeno, Guillermo. Cirugía Bucal. Patología, clínica y terapéutica. 9ª ed. Buenos Aires: Librería El Ateneo Editorial; 1995. 8.-Shillingburg, Herbert; Hobo, Sumiya; Whitsett, Lowell. Fundamentos de prostodoncia fija. Berlín: Quintessence Books; 1984. 9.-Silva Infantes Manuel y cols. Manual de cirugía odontológica I. Lima: Editorial e Imprenta UNMSM; 2003. 10.-Graber TM. Ortodoncia, teoría y práctica. 3ª ed. México: Nueva Editorial interamericana S.A. de C.V.; 2003. 11.-Thayer, Keith. Prótesis Fija. Buenos Aires: Editorial Mundi S.A.I.C. y F.; 1993. 12.-Tobón, Gabriel; Vélez, Francisco. Endodoncia simplificada. Facultad de Odontología, Universidad de Antioquia. Colombia: Organización Panamericana de la Salud; 1998. 13.-Wiene, Franklin. Tratamiento endodóntico. 5ª ed. España: Harcourt Brace; 1997. 14.-Genco RJ, Goldman HM, Cohen DW. Periodoncia. EUA: Interamericana - Mc Graw-Hill; 1993, p. 297. 15.-Harrison J, Nelly W. Manejo Tisular en la Prostodoncia Fija. EN: Koth D, Malone W, Tylman´s. (editores) Teoría y Práctica en Prostodoncia Fija. Barcelona: Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericana; 1991.