Osteocondrosis

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Osteocondrosis
Osteochondritis dissecans pathology Danish sow.png
Vista microscópica de osteocondritis disecante en una Danish sow (barra = 200 μm)
Clasificación y recursos externos
CIE-10 M42- M91-M93
CIE-9 732
DiseasesDB 9320
eMedicine emerg/
MeSH D010007
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Las osteocondrosis son una familia de enfermedades ortopédicas que se producen en niños y animales que crecen con rapidez, en especial cerdos, caballos y perros grandes. Se caracterizan por la interrupción del aporte sanguíneo al hueso, o bien una deficiencia en este aporte con respecto a las exigencias del hueso en rápido crecimiento.[1] Esto se produce en particular en algunas epífisis óseas, lo que viene seguido por necrosis ósea y posteriormente por una curación por medio de un nuevo crecimiento óseo,[2] pero que debido a la forma anómala como se ha producido da lugar a deformidades secuelares y otros problemas. La consecuencias no son especialmente graves si el trastorno se produce en apófisis extraarticulares,[1] pero cuando afecta a hueso que está en el interior de una articulación la deformidad que quede la convierte en una articulación incongruente, y esto puede provocar una incapacidad grave, además de una muy posible aparición temprana de artrosis.[3]

A pesar de que en la práctica clínica se emplea muy extendidamente para referirse a las osteocondrosis el término osteocondritis, desde el punto de vista académico conviene entender por éstas últimas únicamente a las reconocidas como osteocondritis disecantes. Las osteocondritis disecantes comparten el mecanismo causal de las osteocondrosis, (el problema de aporte vascular durante el crecimiento), pero son peculiares, en cuanto a su comportamiento clínico, ya que su consecuencia más frecuente es que la zona de hueso enfermo tiende a separarse del resto de la epífisis y desprenderse, dando lugar a cuerpos libres intraarticulares, (también conocidos como ratones articulares) que dan lugar a bloqueos articulares y problemas mecánicos varios.

Por otro lado, también se tienden a encuadrar en el término osteocondrosis las epifisitis y las apofisitis por tracción. Sin embargo estas últimas suelen ser extraarticulares, (con lo cual no provocan problemas de congruencia articular), y en su etiología o causa, el componente de déficit vascular juega un papel menor, siendo más importante el componente traumático.[1]


Osteocondrosis intraarticulares de mayor trascendencia en humanos[editar]

  • La enfermedad de Scheuermann, de los cuerpos vertebrales[4]
  • La enfermedad de Perthes (Legg-Calvé-Perthes), en cadera[5]
  • La enfermedad de Kienböck, u osteocondrosis del hueso semilunar de la muñeca.
  • La enfermedad de Köhler, u osteocondrosis del escafoides tarsiano
  • La enfermedad de Freiberg, en la cabeza del segundo metatarsiano
  • La enfermedad de Panner, u osteocondrosis del capitellum humeral

Osteocondritis disecantes[editar]

  • La Osteocondritis disecante de rodilla
  • La Osteocondritis disecante del astrágalo (en el tobillo)
  • La propia Enfermedad de Panner es en sí una osteocondritis disecante del capitellum humeral
  • La Osteocondritis disecante de la cadera.

Epifisitis (o apofisitis) extraarticulares y por tracción[editar]

  • La enfermedad de Osgood-Schlatter, en la epífisis de la tuberosidad tibial anterior, (no catalogable, según autores, como osteocondrosis, por no demostrarse un origen vascular, sino traumático).
  • La osteocondritis del polo rotuliano inferior, o enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson
  • La enfermedad de Sever (osteocondrosis de la tuberosidad del calcáneo)[5]
  • La enfermedad de Iselin (apofisistis por tracción de la base del 5º metatarsiano)
  • La enfermedad de Van Ness (apofisitis de la tuberosidad isquiática)

Bibliografía[editar]

  • S. Terry Canale: Campbells Operative Orthopaedics, 9th. ed., 1998
  • Stuart L Weinstein, et al: Turek's Orthopaedics, Principles an their application 5th ed., 1994

Referencias[editar]

  1. a b c Ytrehus B, Carlson CS, Ekman S (julio 2007). «Etiology and pathogenesis of osteochondrosis». Vet. Pathol. 44 (4):  pp. 429–48. doi:10.1354/vp.44-4-429. PMID 17606505. http://www.vetpathology.org/cgi/content/full/44/4/429. 
  2. Medical College of Wisconsin
  3. «Osteochondrosis and joint diseases treatment». Consultado el 16 de noviembre de 2008.
  4. «Scheuermann's Disease - Orthogate - Improving orthopedic care, education and research with Internet technologies». Consultado el 17 de noviembre de 2008.
  5. a b [C:\WINDOWS\Temporary Internet Files\Content.IE5\OV2L4B0J\osteochondrosis[1].html Osteochondrosis / Osteochondritis]. C:\WINDOWS\Temporary Internet Files\Content.IE5\OV2L4B0J\osteochondrosis[1].html. 

Enlaces externos[editar]