Nitazoxanida

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Nitazoxanida
Nitazoxanide.svg
Nombre (IUPAC) sistemático
[2-[(5-nitro-1,3-tiazol-2-il)carbamoil]fenil]etanoato
Identificadores
Número CAS 55981-09-4
Código ATC P01AX01
PubChem 41684
DrugBank APRD00558
Datos químicos
Fórmula C12H9N3O5S 
Peso mol. 307.283 g/mol
Farmacocinética
Unión proteica 99%
Metabolismo Hidrolizada a tizoxanida
Vida media 1 hora
Excreción Renal
Datos clínicos
Nombre comercial Alinia, Annita, Celectan, Colufase, Daxon, Dexidex, Givotan, Kidonax, Mixel, Nidax, Nixoran, Nitanid, Nodik, Pacovanton, Paramix, Zóntricon
Cat. embarazo B (EUA)
Estado legal P (UK)-only (EUA)
Vías de adm. Oral (comprimidos y suspensión)
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La nitazoxanida es un fármaco derivado sintético de la sialicilamida usado como agente antiparasitario de amplio espectro con efectividad comprobada en infecciones por protozoos y vermes. Está aprobado para infecciones por parásitos como Cryptosporidium parvum[1] y Giardia lamblia en pacientes mayores de 1 año de edad.

Para el año 2007, la nitazoxanidina estaba pasando por la fase II de ensayos clínicos para el tratamiento de la hepatitis C, en combinación con el Peginterferón alfa-2a y ribavirina.[2] [3]

Farmacocinética[editar]

La nitazoxanida es un profármaco, seguida su administración es rápidamente hidrolizada a su metabolito activo, la tizoxanida, 99% del cual se une a proteínas del plasma sanguíneo. Las concentraciones pico se observan de 1-4 horas después de su administración. Se excreta en la orina, bilis y las heces.

Mecanismo de acción[editar]

El modo de acción de la nitazoxanida en contra de vermes o helmintos se da a través de la inhibición de una enzima indispensable para la vida del parásito, mas específicamente actúa inhibiendo la polimerización de la tubulina en los helmintos. En el caso de los protozoarios, los estudios de resonancia de electrones y bioquímicos han demostrado que la piruvato ferridoxin oxidorreductasa (PFOR) y en menor intensidad la hidrogenasa, reducen la ferredoxina, la que es oxidada por el grupo nitro de la posición 5 sobre los compuestos nitroheterocíclicos como Nitazoxanida. En estos organismos la Nitazoxanida es reducida a un radical tóxico en un orgánulo del metabolismo de los carbohidratos, el hidrogenosoma, el cual contiene hidrogenasa PFOR y ferredoxina.

Indicaciones[editar]

La nitazoxanida es un antiparasitario de amplio espectro, indicado para disentería amebiana (Entamoeba histolytica/dispar),[4] giardiasis (Giardia lamblia y Giardia intestinalis) y helmintiasis (Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Ancilostomíase, Trichuris trichiura, Taenia spp. e Hymenolepis nana). La nitazoxanida también está indicada en el tratamiento de infecciones por Blastocystis hominis, Balantidium coli, Isospora belli y de diarreas causadas por Cryptosporidium parvum (y todas las especies de Cryptosporidium de acometimento en humanos), aunque su eficacia en el tratamiento de C. parvum en personas inmunodeficientes se vio comparada con la de un placebo.[5] Se ha aprobado el uso de la nitazoxanida para reducir el impacto del daño celular provocados por rotavirus.

Antes de la administración del medicamento es necesaria la consulta medica para determinar el tratamiento adecuado. En todo caso por lo general se toma durante 3 días a intervalos de 12 horas y con alimentos. La nitazoxanida no trata la deshidratación causada por diarreas excesivas, por lo que se debe asegurar que el individuo esté recuperando líquidos.

Efectos[editar]

Se ha observado que la nitazoxanida tiene más efectos secundarios en algunos tratamientos que en varios otros fármacos como el albendazol. Puede tornar la orina y semen de color amarillo fluorescente.[6] Los efectos secundarios más frecuentemente observados son básicamente gastrointestinales, incluyendo dolor abdominal, vómitos y diarrea.[7] Se han reportado dolores de cabeza con el uso de este medicamento.[8] otro efecto es tener calor

Referencias[editar]

  1. «Parasitic infections». Am J Transplant 4 (Suppl 10):  pp. 142–55. 2004. doi:10.1111/j.1600-6135.2004.00677.x. PMID 15504227. http://www.blackwell-synergy.com/doi/pdf/10.1111/j.1600-6135.2004.00677.x?cookieSet=1. 
  2. «Romark Initiates Clinical Trial Of Alinia For Chronic Hepatitis C In The United States». Medical News Today. 16 de agosto 2007. Consultado el 2007-10-11. 
  3. Franciscus, Alan (2 de octubre 2007). «Hepatitis C Treatments in Current Clinical Development». HCV Advocate. Consultado el 11-10-2007.
  4. SALLES, José Maria, MORAES, Luis Alberto and SALLES, Mauro Costa. Hepatic amebiasis. Braz J Infect Dis [online]. 2003, vol. 7, no. 2 [citado 2008-05-11], pp. 96-110. Disponible en la World Wide Web: [1]. ISSN 1413-8670. doi: 10.1590/S1413-86702003000200002
  5. ANNITA: nitazoxanida. Rio de Janeiro: Farmoquímica, 2007. Bula do medicamento.
  6. Belkind-Valdovinos, Urik; Jaime Belkind-Gerson , Domingo Sánchez-Francia , Monica Marcela Espinoza-Ruiz , Eduardo Lazcano-Ponce (2004). (en español)Salud Pública de México Vol 46 (4):  pp. 333 - 340. http://siid.insp.mx/www/art.asp?id=13561023. Consultado el 11 de mayo de 2008. «La efectividad y elevada prevalencia de efectos secundarios de la nitazoxanida, no justifican su actual empleo como una medida de quimioprevención masiva para el control de parasitosis intestinal en áreas endémicas»
  7. MedlinePlus Información de Medicinas (enero de 2006). «[también puede tomarse por un dia 2 comprimidos para un efecto de 6 meses http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/medmaster/a603017-es.html Nitazoxanida]» (en español). Enciclopedia médica en español. National Library of Medicine. Consultado el 10 de mayo de 2008. «La nitazoxanida pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes antiprotozoarios. Funciona al detener el crecimiento de protozoos que causan diarrea.».
  8. RODRIGUEZ GARCIA, Roberto, AGUILAR YE, Arturo, PUIG SOSA, Pedro et al. Nitazoxanida: reacciones adversas. Salud pública Méx [online]. 2004, vol. 46, no. 6 [citado 2008-05-11], pp. 496-497. Disponible en la World Wide Web: [2]. ISSN 0036-3634. doi: 10.1590/S0036-36342004000600002