Hipo
| Hipo | |
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| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-10 | R 06.6, r 00 |
| CIE-9 | 786.8 |
| PubMed | Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés) |
 Aviso médico |
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El hipo es un espasmo involuntario del diafragma que se repite varias veces por minuto. El brusco flujo de aire dentro de los pulmones causa que la glotis se cierre, produciendo un sonido característico.
Se define más técnicamente como una serie de contracciones espasmódicas, súbitas, involuntarias e intermitentes de la musculatura inspiratoria, principalmente el diafragma, seguidas de un cierre brusco de la glotis, lo que origina un sonido peculiar y característico. Es un problema generalmente benigno y transitorio, la mayoría de las veces sin causa conocida que lo desencadene.
El diafragma es un músculo que generalmente funciona correctamente. Desciende cuando se inhala para ayudar a llevar aire a los pulmones y sube cuando se exhala para poder expulsar el aire de los pulmones. Sin embargo, a veces el nervio frénico que controla la contracción del diagragma produce estimulos inadecuados. Cuando esto sucede, el diafragma sube de manera brusca y hace que la respiración sea anormal, provocando el cierre de la epiglotis y produciendo el hipo. Algunas de las situaciones que producen la contracción espontánea del diafragma son: comer demasiado o demasiado rápido, trastornos estomacales, abuso de alcohol o ansiedad. Casi todos los casos de hipo duran sólo unos minutos. Algunos casos de hipo pueden durar días o semanas, pero es poco habitual y normalmente es un signo de otro trastorno médico.
El hipo persistente —«singultus», en su denominación científica correcta— es aquel que se presenta en forma de un ataque prolongado o ataques recurrentes durante un tiempo superior a 48 horas. Puede resolverse sin tratamiento farmacológico, pero en otras ocasiones es necesario administrarlo y realizar un estudio médico para averiguar su origen. [1] Puede incomodar enormemente a quien lo padece y provocar insomnio, pérdida de peso, dehiscencia e infección de suturas e incluso, bloqueo auriculoventricular. En estos casos puede ser signo de patología severa, por lo que estos pacientes deben ser objeto de una atención médica que evalúe las posibles entidades clínicas subyacentes. [2] [3] [4]
Contenido |
[editar] Clasificación
Segun su duración se puede dividir en:
- Agudo, también llamado hipo transitorio o autolimitado. Corresponde a la gran mayoría de los casos y se caracteriza por que su duración es menor de 48 horas.
- Persistente. La duración es mayor de 48 horas y menor de un mes.
- Intratable. Si persiste durante un mes o más.[2]
[editar] Historia
Galeno (131 - 201), un médico griego de la antigüedad, dijo que el hipo es causado por emociones violentas del estómago, cerca del diafragma. En Inglaterra en el siglo XVII, un médico dijo que el hipo se debe a una manifestación de la histeria. Ambas explicaciones son válidas, pero en realidad la causa del hipo es más profunda y hay muchos otros casos. En el siglo XX, el conocimiento de hipo se incrementó gracias a los descubrimientos de la neurofisiología. El fenómeno aún no se explica completamente en la actualidad. En 2006, Francis M. Fesmire de la Universidad de Tennessee, recibió el premio Nobel de medicina, por su informe sobre el estudio clínico sobre el cese de hipo crónico mediante un examen rectal digital ("calma" y el nervio vago). Origen de la palabra "hockey". En 1808, Jean-Baptiste-Bonaventure de Roquefort, escribió el Glosario de la lengua romance en el que se nota que el hipo era una vieja palabra: Houlette, ladrón del pastor, y la acción de levantar el mentón de una persona, él con la mano abajo.[5] [6] [7] [8]
[editar] Descripción
El sistema respiratorio es el principalmente afectado por el hipo.
[editar] Funcionamiento normal
- En el momento de la inspiración, el diafragma, el principal músculo respiratorio que forma una especie de cúpula y plano entre el tórax y el abdomen, se contrae, y disminuye los pulmones se llenan de aire. Por el contrario, en el momento de la espiración, el diafragma se relaja, se levanta y pone presión en los pulmones que se vacían de aire.
- La glotis, corresponde a las cuerdas vocales se encuentran por debajo de la epiglotis después de la tráquea. Se abre cuando se inhala o exhala el aire para dirigir la boca de pulmones. De lo contrario, se cierra durante la deglución, para evitar que la saliva o la comida que va al esófago, caiga en el o los pulmones por la tráquea.
[editar] Funcionamiento durante el hipo
El hipo se debe a una contracción inesperada del diafragma durante la inspiración. Es un reflejo, pero no cumple con una función protectora conocida, a diferencia del estornudos por ejemplo. El aire se ve obstaculizado por la glotis, que se estrella a unos 35 milisegundos después de la contracción del diafragma. El aire ya no pasa a la tráquea y las cuerdas vocales vibran, causando que el ruido gutural característico del hipo. Estas contracciones están vinculados a la irritación del diafragma. Este nervio posee dos nervios en el plexo del nervio cervical, llamados nervios frénicos (nervio frénico derecho y nervio frénico izquierdo) y responsable de las contracciones y relajaciones del diafragma. También hay dos nervios craneales que pasan cerca del diafragma, los llamados nervios vagos (o nervios neumogástricos). Ellos son responsables de la digestión, la fonación y la frecuencia cardíaca. Estos son los nervios craneales más extensos. Es precisamente cuando uno de los nervios se irrita se produce el hipo. Los orígenes de la estimulación de estos nervios son muy numerosas, en función del tipo de hipo. El hipo se superpone a la ventilación pulmonar normal. Los anexos de los músculos del diafragma de la respiración (escalenos, intercostales, abdominales) pueden estar involucrados.
[editar] Los diferentes tipos de hipo, sus causas y consecuencias
[editar] Hipo benigno
El hipo benigno es el tipo de hipo más común. Es trivial, breve e intermitente. Algunas veces, sólo dura unos pocos minutos, incluso unos pocos segundos.
[editar] Causas (etiológicas)
Hay muchas causas diferentes para el hipo. Por lo tanto, es difícil identificar cuál es el origen exacto de cada hipo.
Las causas son a menudo relacionados con el estilo de vida:
- Distensión del estómago (la causa más frecuente del hipo):
- Cuando el estómago se llena de aire o líquido, se expande y provoca irritación del nervio frénico y por lo tanto el diafragma cerca de él.
- La distensión del estómago puede ser causada por una comida pesada, o la ingestión demasiado rápido.
- También puede ser causada por la ingestión de aire (tragar aire al comer), un consumo excesivo de bebidas gaseosas o alcohólicas (que también neutraliza los inhibidores naturales de hipo, en el cerebro y excitar el nervio frénico), un las comidas muy calientes o muy fríos.
- Cambios bruscos de temperatura:
- Puede ser causado por la absorción de un líquido frío o caliente, o cambiar partes de temperaturas muy diferentes.
- Este repentino cambio hace que el nervio frénico tan sensible.
- El tabaquismo en exceso (más de diez cigarrillos al día):
- El tabaco causa la excitación del nervio frénico, que ayuda a los hipo y las causas de la tos que también irrita el diafragma.
- Causas psicológicas:
- El hipo puede estar relacionado con cambios de humor, histeria, estrés o las emociones fuertes. En los niños, el hipo puede ocurrir durante o después de un ataque de llanto.
- Reír o toser (que irritan el diafragma)
Estimulación externa de la membrana (por cosquilleo en la barriga)
[editar] Consecuencias
El hipo benigno es totalmente inofensivo. Sin embargo, lo mejor es consultar a un médico si es demasiado frecuente. El hipo benigno a veces causa un poco de dolor en la epiglotis y malestar. Que puede ser incapacitante para comer, beber, fumar o comunicarse.
[editar] Tratamiento
Existe gran número de remedios tradicionales, la mayoría son inútiles e incluso algunos pueden ser peligrosos, el hipo común cede por si mismo en pocos minutos y en caso de ser persistente se recomienda acudir al medico. A modo de ejemplo se citan algunos métodos que se utilizan popularmente como tratamiento:
- Para no tener hipo con mucha frecuencia, se ha recomendado comer despacio y reducir el consumo de alcohol y tabaco[10] ·[11] ·
- Tomar una bebida gaseosa, provocando luego el eructo por la salida brusca del gas.
- Detener temporalmente la respiración (apnea) durante quince segundos.[12]
- Cambiar el ritmo respiratorio, consiguiendo una respiración profunda y lenta.
- Asustar a la persona que padece hipo para interrumpir bruscamente la respiración.
- Beber lentamente o rápidamente un vaso de líquido (sin gas y sin alcohol)
- Dar un masaje en el cuello, en el plexo cervical
- Dar un masaje el punto de encuentro de la clavícula y el esternón
- Comprimir el diafragma
- Acostarse sobre la espalda y llevar las rodillas contra el pecho.
- Traccionar la lengua
- Frotar suavemente hacia a delante y hacia atrás el paladar con un hisopo de algodón
- Comprimir prudentemente los globos oculares
- Presionar sobre las arteria radiale.
- Tragar normalmente un alimento ácido o dulce.
- Colocarse un objeto frío sobre el estómago o en la espalda
- Pensar en otra cosa durante un corto tiempo
[editar] Hipo persistente e hipo refractario
Los hipos persistentes y refractarios son poco comunes, afectan únicamente a un individuo de cada 100.000. Suelen ser una manifestación de otra enfermedad que puede ser grave, por lo cual es recomendable consultar a un médico. Afecta principalmente a mayores de 50 años.
Se habla de hipo persistente cuando su duración es mayor de 48 horas y menor de un mes, y de hipo refractario cuando dura más de un mes, en ocasiones se prologa durante varios años.
[editar] Causa del hipo persistente e hipo refractario
En el 90% de los casos, se debe a causas patológicas, que suelen estar relacionadas con enfermedades que causan irritación del nervio frénico o del nervio vago. El hipo puede ser un signo. Cuando una persona sufre de hipo crónico, es necesario realizar un examen médico para identificar el factor que lo causa. Hay una multiplicidad de causas, que el nervio vago y el nervio frénico, los responsables del hipo, pasan por muchos lugares en el cuerpo. Así nos encontramos con situaciones sorprendentes: la experiencia de un médico, uno de sus pacientes, un hombre de 27 años, había sufrido de hipo persistente, debido a los pelos que rozan el tímpano, una vez que el pelo fue retirado, el hipo desapareció.
Estos son las causas más comunes:
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(ver abdomen) |
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(Ver metabolismo) |
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[editar] Consecuencias
El hipo crónico se considera una enfermedad grave. Es muy incapacitante pues dificulta actividades habituales como dormir, respirar, comer y beber. A largo plazo puede provocar insomnio, trastornos respiratorios, trastornos de la alimentación y deshidratación. Además, puede afectar a la comunicación y la vida social. También puede provocar trastornos sicológicos y depresión.
[editar] Tratamiento
La mayoría de los hipos persistentes o intratables son consecuencia de enfermedades crónicas. La mejor manera de detener el hipo es realizar un tratamiento para curar la enfermedad responsable. Como tratamiento sintomático se pueden emplear varios métodos:
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(Ver medicamentos) |
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[editar] Manifestación y frecuencia
El hipo es un fenómeno común que afecta a toda la población, incluyendo los fetos en el útero, y algunos animales. Los bebés y hombres son más afectados que los adultos y las mujeres.
[editar] El hipo en el feto
Mediante ultrasonidos se ha demostrado que el feto comienza a hipar dos meses después del comienzo del embarazo en el útero, antes de que aparezcan los movimientos respiratorios Las hipótesis sostienen que los movimientos de hipo en el feto preparan los músculos respiratorios del bebé para respirar después del nacimiento. Otros argumentan que el movimiento prevenie que el líquido amniótico entre en los pulmones.
El hipo en los adultos podría provenir estos reflejos primitivos.
[editar] El hipo en el bebé
El hipo puede ser muy común en los bebés y puede durar hasta media hora. Pero como el del niño o el del adultos, el hipo pasajero no es ni peligroso ni doloroso. No es ningún síntoma o signo de alguna enfermedad.
El hipo sucede más a menudo en un bebé que en la edad adulta, como el bebé por lo general come o bebe demasiado rápido, con entusiasmo, esto causa la dilatación del estómago y la irritación del nervio frénico.
Por lo tanto, para detener el hipo es necesario evitar que el bebé tome la lactancia o una comida demasiado rápido, se debe hacer pequeñas interrupciones y comer en un ambiente relajado y tranquilo.
Contrariamente a la creencia popular, incluso si esto ocurre con más frecuencia en el niño, no es causa del crecimiento, y el crecimiento no es una causa del hipo.
[editar] Manifestaciones en otros animales
Los científicos han observado hipo en ratas, conejos domésticos y gatos. Parece que sólo lo experimentan los mamíferos.
[editar] Frecuencia
La frecuencia de hipo es muy variable. El número de «hics» puede variar de dos a sesenta por minuto. Por lo general, en un hipo benigno, la frecuencia es de alrededor de 6 «hipadas» por minuto, uno cada 5 segundos.
[editar] Hipo y evolución
Un equipo de investigadores franceses de la Salpêtrière de París, propuso en 2003 la hipotesis no probada de que el origen del hipo era evolutivo. Se supone que el ancestro común de todos los animales terrestres vivió en el agua. Este hipotético antepasado habría tenido tanto agallas como glotis, y era capaz de respirar tanto dentro como fuera del agua, como los anfibios actuales. Para respirar en el agua, empujaba agua a través de su agallas mientras cerraba la glotis para evitar la entrada de agua en los pulmones. Según los investigadores, el hipo se le apareció al mismo tiempo, como la desaparición de branquias en los animales terrestres.
[editar] El registro del hipo más largo
El récord del ataque de hipo más largo conocido hasta la fecha está en manos de Charles Osborne (1894-1991), que hipó de manera continua durante 68 años, desde 1922 hasta 1990.
[editar] Simbolismo y cultura
[editar] Citas
- Citas sobre el hipo:
- Cita poética:
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Y a los moribundos en el fondo de los hospicios
empujaron su último suspiro en hipos irregulares.
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Las náuseas metafísicas nos hacen hipar de por qué.
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Cuando un tren pasa sobre una plataforma giratoria, los coches parecen tener hipo.
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La cólera es el hipo del humor.
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[editar] Comics y animación
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El hipo es una enfermedad casi incurable...
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La mayoría de los remedios contra el hipo se hacen para entretener a los demás.
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El hipo crónico es el tema principal del álbum El nerviosismo en los talones, de las aventuras de Spirou y Fantasio.
[editar] Imágenes
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Illustración de la (Anatomía de Gray) del aparato respiratorio.
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Illustración de la (Anatomía de Gray) del camino del nervio vago en el cuerpo humano.
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Illustración de la (Anatomía de Gray) que representa una sección transversal del mediastino
[editar] Véase también
- Nervio frénico, Nervio vago
- Diafragma
- Laringe, epiglotis, glotis, cuerdas vocales
- Convulsión
- Espasmo muscular
- Mioclono
- Reflejo
- Signo clínico
- Bostezo
- Tos
- Risa
[editar] Referencias
- ↑ Capponi Magdalena, Accatino Luigi, González-Hernández Jorge: Hipo o Singulto: Fisiopatología y enfrentamiento del paciente. Revista Memoriza.com 2010; 6:25-31 ISSN 0718-7203
- ↑ a b A. Encinas Sotillos, P.J. Cañonés Garzón: El hipo: Actuación y tratamiento. Revista Medicina General 2001; 30: 40-44. Consultado el 1-9-2010
- ↑ Primary Care Medicine. Allan H. Gorroll, Albert G. Mulley: Approach tu the patient with hiccups, ISBN 978-0-7817-7513-7. Consultado el 1-9-2010
- ↑ Entorno biomédico. Una sorprendente terapia para el hipo. Revista Jano, 2007. Consultado el 20 de enero de 2012
- ↑ http://www.france5.fr/sante/connaitre/W00462/3/122034.cfm Arte
- ↑ BBC NEWS | Health | Why we hiccup
- ↑ a b Santé : votre magazine santé avec e-sante.fr
- ↑ Premio Ig Nobel
- ↑ Santé : votre magazine santé avec e-sante.fr
- ↑ Retenir sa respiration stoppe le hoquet
- ↑ Marie-Chstine Erlinger, Marie-Rose Lefèvre (periodista)s; Chair de poule, hoquets, pets et rots... les signaux du corps, Ediciones Milan junior
- ↑ Dr Lyonel Rossant, Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso. «Le hoquet».
[editar] Bibliografía
- Chair de poule, hoquet, pets et rots... Les signaux du corps ("Piel de gallina, hipo, eructos y pedos ... Las señales del cuerpo"), Marie-Christine Erlinger y Marie-Rose Lefèvre, Ediciones Milan Junior, 2001, ISBN 2-7459-0270-9, P 6-7 Le hoquet. (El hipo)
- Comment bien vivre avec son corps (Cómo vivir bien con su cuerpo), Marie Bertherat, Ediciones Albin Michel-Jeunesse, 2003, ISBN 2-226-14090-5, P123-125 J'ai le hoquet. (Tengo hipo)
