Hipercalcemia
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| Hipercalcemia | |
|---|---|
 Calcio |
|
| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-10 | E83.5 |
| CIE-9 | 275.42 |
| DiseasesDB | 6196 |
| MedlinePlus | 000365 |
| eMedicine | med/1068 emerg/260 ped/1062 |
| MeSH | D006934 |
 Aviso médico |
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La hipercalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consiste en la elevación de los niveles de calcio plasmático por encima de 10.5 mg/dL[1] [2] .[3] La hipercalcemia puede producir trastornos del ritmo cardíaco, así como un aumento en la producción de gastrina y úlceras pépticas.
Índice |
Etiología [editar]
El hiperparatiroidismo primario (más frecuente en pacientes ambulatorios), la hipercalcemia de origen tumoral y la hipervitaminosis D (por iatrogenia), abarcan el 90% de las causas de hipercalcemia.[4] [5]
Anormalidades en glándula paratiroides [editar]
- Efecto adverso al uso de Litio
- Hiperparatiroidismo primario
- Hiperparatiroidismo secundario
- Hiperparatiroidismo terciario
- Hiperparatiroidismo por neoplasia
Causas Tumorales [editar]
- Metástasis de tumor sólido
- Neoplasia maligna
Desórdenes en metabolismo de Vit D [editar]
- Hipervitaminosis D
- Excesos de 1,25-dihidroxi colecalciferol
- Hipercalcemia secundaria a rabdomiólisis
Fallas renales [editar]
- Insuficiencia o Injuria Renal Crónica (IRC)
- Intoxicación por aluminio
- Hiperparatiroidismo secundario
- Síndrome de Burnett
Alteración en el metabolismo óseo [editar]
- Hipertiroidismo
- Tiazidas
- Mieloma
- Intoxicación por Vit A
- Inmovilización prolongada
- Enfermedad de Paget
Cuadro clínico [editar]
- Sistema nervioso central: desórdenes mentales, dificultades cognitivas, ansiedad, depresión, confusión, estupor y coma, calcificación corneal, suicidios (descritos aisladamente)
- Sistema neuro-muscular: fatiga o cansancio muscular, mialgias, descenso de la función de músculos respiratorios, laxitud articular
- Sistema renal: nefrolitiasis, diabetes insípida nefrogénica (poliuria y polidipsia), deshidratación, nefrocalcinosis
- Sistema gastrointestinal: náuseas y vómitos, anorexia, estreñimiento, dolor abdominal, pancreatitis, úlcera péptica
- Sistema esquelético: dolor óseo, artritis, osteoporosis, osteítis fibrosa quística, resorción subperióstica, quistes óseos.
- Embarazo: hipoparatiroidismo neonatal, tetania neonatal, bajo peso al nacer, retraso crecimiento intrauterino, hiperémesis gravídica, alta morbilidad neonatal y materna, partos pretérmino
- Sistema cardiovascular: hipertensión arterial, calcificación vascular, calcificación miocárdica, hipertrofia miocárdica, acortamiento intervalo QT, arritmias cardíacas
- Otros: queratitis, conjuntivitis, anemia normocítica normocrómica, gota o pseudogota.
Tratamiento [editar]
El principio básico del tratamiento de la hipercalcemia es disminuir los niveles de calcio en la sangre y en segunda instancia buscar y tratar la causa subyacente.
- Rehidratación y diuréticos: La rehidratación busca recuperar el volumen perdido por los vómitos y la poliuria que ocurre debido a la hipercalcemia. Posterior a la rehidratación se debe usar diuréticos para evitar una sobrecarga de volumen, que podría llevar a una insuficiencia cardiáca aguda.
- Bifosfonatos y calcitonina: El uso de bifosfonatos y calcitonina se emplean en fases tardías, posterior a la rehidratación
Véase también [editar]
Enlaces externos [editar]
Referencias [editar]
- ↑ Henry John B (1988). «9». En Todd-Sandford (en español). Diagnóstico y tratamiento clínicos por el laboratorio (8va edición). Salvat. pp. 182-197. ISBN 84-345-587-9.
- ↑ Farreras V, Rozman C (1976). «8» (en español). Medicina Interna tomo II (8va edición). Editorial Marin SA. pp. 551.
- ↑ Iovine E, Selva A (1985). «3» (en español). El Laboratorio en la Clínica (3ra edición). Editorial Medica Panamericana. pp. 309. ISBN 950-06-1009-4.
- ↑ Table 20-4 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7. 8th edition.
- ↑ Tierney, Lawrence M.; McPhee, Stephen J.; Papadakis, Maxine A. (2006). Current Medical Diagnosis and Treatment 2007 (Current Medical Diagnosis and Treatment). McGraw-Hill Professional. pp. 901. ISBN 0-07-147247-9.
