Escala de coma de Glasgow

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La Escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar de manera práctica el nivel de conciencia en los seres humanos.

Fue creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham Teasdale, miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow, como una herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas de traumatismo craneoencefálico.

Su precisión y relativa sencillez extendieron posteriormente su aplicación a otras patologías traumáticas y no traumáticas.

Descripción de la escala[editar]

La escala está compuesta por la exploración y cuantificación de tres parámetros: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Dando un puntaje dado a la mejor respuesta obtenida en cada ítem.[1] El puntaje obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se obtiene el puntaje total.

El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4 + 5 + 6).

Apertura ocular

  • Espontánea: 4 puntos
  • A la orden: 3 puntos
  • Ante un estímulo doloroso: 2 puntos
  • Ausencia de apertura ocular: 1 punto

Respuesta verbal

  • Orientado correctamente: 5
  • Paciente confuso: 4
  • Lenguaje inapropiado (p. ej. interjecciones): 3
  • Lenguaje incomprensible (p. ej. gruñidos, suspiros, etc.): 2
  • Carencia de actividad verbal: 1

Respuesta motora

  • Obedece órdenes correctamente: 6
  • Localiza estímulos dolorosos (p. ej. presión sobre el lecho ungeal): 5
  • Evita estímulos dolorosos retirando el segmento corporal explorado: 4
  • Respuesta con flexión anormal de los miembros: 3
  • Respuesta con extensión anormal de los miembros: 2
  • Ausencia de respuesta motora: 1

Interpretación[editar]

En el traumatismo craneoencefálico la puntuación obtenida es el elemento utilizado para definir la severidad del cuadro acorde a la clasificación de Gennarelli, y es útil para definir algunas de las conductas diagnósticas y terapéuticas durante el manejo inicial. Su aplicación en exploraciones repetidas permite realizar un seguimiento de las fluctuaciones del estado de movilidad, de gran utilidad en la fase temprana de tratamiento[2] [3]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. Argente, Horacio A; Alvarez, Marcelo E (2009). Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica: Enseñanza basada en el paciente (1a edición). Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. ISBN 978-950-06-072-9. 
  2. http://www.neurorhb.com/traumatismo-craneoencefalico.html
  3. http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/traucra.pdf