Embarazo ectópico

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Embarazo ectópico Clasificación y recursos externos Aviso médico
CIE-10	O00
CIE-9	633
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Sinónimos

Un embarazo ectópico (del gr. ἐκ, "fuera", y τόπος, "lugar") es aquél que se desarrolla fuera del útero, ya sea en la trompa de Falopio (el más frecuente), en el ovario, en el canal cervical o en la cavidad pélvica o abdominal.

El ovario libera un óvulo que es succionado por una de las trompas de Falopio, donde es impulsado por diminutos cilios similares a pelos hasta que, varios días después, llega al útero. Normalmente, la fecundación del óvulo se efectúa en la trompa de Falopio, pero la implantación tiene lugar en el útero. Sin embargo, si la trompa se obstruye (por ejemplo, debido a una infección previa), el óvulo puede desplazarse lentamente o incluso quedar atascado. El óvulo fecundado quizá nunca llegue al útero y, en consecuencia, se produce un embarazo ectópico.

Uno de cada 100 ó 200 embarazos es ectópico. Por motivos no demasiado claros, cada vez resultan más frecuentes. Son factores de riesgo: infecciones abdominales previas (Enfermedad Pélvica inflamatoria), una enfermedad en la trompa de Falopio, un embarazo ectópico previo, ser portadora de DIU, la exposición fetal al dietilestilbestrol o una ligadura de trompas fallida (un procedimiento de esterilización en el que se corta u obstruye la trompa de Falopio), la endometriosis. Los embarazos ectópicos son menos frecuentes entre las mujeres de raza blanca. En los raros casos en que una mujer queda embarazada con un dispositivo intrauterino (DIU) colocado, el riesgo de tener un embarazo ectópico es elevado.

Por lo general, y frecuentemente los embarazos ectópicos se desarrollan en una de las de las trompas de Falopio (embarazo tubárico). Son infrecuentes los embarazos en el canal cervical, en el ovario o en la cavidad abdominal o pélvica. Un embarazo ectópico constituye un riesgo para la vida y debe ser extirpado lo antes posible. Según algunas estadísticas, 1 de cada 826 mujeres con embarazos ectópicos muere por complicaciones.

[editar] Sintomas

Los Síntomas se pueden presentar desde las primeras semanas del embarazo. Usualmente uno tendría dolor abdominal, lo cual le podra parecer un común dolor de estomago o cólicos. La diferencia es que el dolor se encontrará en su parte baja del abdomen, y será un dolor muy fuerte. También se podría encontrar dolor al orinar o al hacer un movimiento brusco.

Una forma de confirmar el embarazo es durante un ultrasonido, normalmente se puede ver el embrión desde la primera semana. Si en el útero no se encuentra un embrión, y uno presenta los síntomas es probable que sea un Embarazo ectópico.

[editar] Manifestaciones clínicas

El dolor abdominal es el síntoma más común, el cual se presenta generalmente en las fosas ilíacas e hipogastrio, pero puede afectar cualquier parte del abdomen y asociarse con dolor en el hombro por irritación diafragmática. Le sigue la amenorrea con algún grado de sangrado vaginal.

[editar] Diagnóstico

Hay que tratarlo antes de que el embarazo curse las 8 semanas, ya que en este tiempo es que ocurre la ruptura de la tuba uterina (trompa de Falopio) y produce sangrado que es interno y puede llevar a la paciente a un shock hipovolémico. Por lo tanto ante la sospecha se vigila a partir de la 5ta semana, haciendo sonografía abdominal. Se puede hacer tambien una sonografía vaginal a la 3ra o 4ta semana de gestación.

Se mide la Gonadotrofina corionica en sangre, conjunto con la sonografía. Si está a los niveles mayores de 1500 mUI/mL (entre la 3ra y 4ta semana) o 5000 mUI/mL (entre la 5ta y 6ta semana) y no se ve el feto en el saco o este último no está presente, con esto tenemos el diagnóstico hecho.