Discusión:Trastorno límite de la personalidad

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 Trastorno límite de la personalidad fue un artículo destacado, pero tras pasar por una revaluación no superó los criterios pertinentes, por lo que le fue retirada la categoría.
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Eliminación de material[editar]

Tras 10 años exactos, estoy revisando mi artículo. Viendo la bibliografía actual, me emociona ver que realmente escribí un artículo extraordinariamente estable, casi no me reconozco. Es como admirarme a mi mismo en el pasado. Para actualizarlo, primero limpiaré el artículo de residuos anticipativos para, a continuación, incorporar las nuevas evidencias. Me llevará mucho tiempo, porque el corpus de evidencias es extraordinariamente complejo, y ya sabéis que me gusta hacer las cosas bien. Cualquiera aportación es bienvenida. Un saludo a todos. Gustavocarra (discusión) 19:58 23 jun 2017 (UTC)[responder]


Aviso: En http://www.passado.com/blogEntry.aspx?entry_id=107126 se ha detectado un plagio del contenido de este artículo al día de hoy. Se ha enviado un correo electrónico pidiendo que la reproducción se adapte al contenido de la licencia GFDL. Se ruega mantener en cabecera de la discusión el aviso para evitar que, de haber reclamaciones posteriores, se olvide la información. Nuria (¿dígame?) 19:20 21 ene 2007 (CET)



Mantenimiento del artículo[editar]

Se irán incorporando contenidos a medida que se produzcan avances o disponga de ellos. En concreto:

  • Atendiendo a la petición de Delphidius he incorporado (ocho meses después, disculpa) una sección del TLP en la cultura.
  • He incorporado la terapia basada en la mentalización.
  • También he completado un apartado con una opinión autorizada (Goodman) basada en el análisis de (por lo que he visto una barbaridad de artículos) en el que se descarta el origen biológico del TLP dentro del espectro de los traumas.

Me gustaría, por último, como reconocimiento a los colaboradores, contar un poco de la historia que me llevó mejorar este artículo, del que me siento profundamente orgulloso, hasta destacado (dejando de lado temporalmente incluso mi tesis doctoral) como ilustración de que a veces los caminos de la investigación discurren por los terrenos de la casualidad, como quiero reflejar en el significado de mi firma, Clarence Wing.

Sucedió que mientras surfeaba por Entrez encontré un artículo que avalaba de algún modo que la metodología de una amiga psicóloga podría ser correcta. La llamé de inmediato por teléfono y en la conversación salió la posibilidad de que una persona conocida común pudiera padecer TLP. Esto me estimuló a documentarme, de modo que encontré un campo apasionante en el que los cuidados paternos y el entorno pueden modificar los patrones de expresión génica y estos a su vez el desarrollo de estructuras a varios niveles acoplados entre si (celular, anatómico,etc...) que luego intervienen en algo tan complejo como la personalidad. Las llamadas telefónicas al respecto del artículo con mi amiga fueron muy frecuentes (aún lo son) y por la otra parte finalmente se llegó a un diagnóstico muy preciso. Actualmente estoy muy descolgado de la persona que motivó este artículo e ignoro si pudo recuperarse, aunque lo deseo de todo corazón. He descubierto la gran ignorancia que se tiene por parte de la sociedad de estos principios a todos los niveles (social, educativo, jurídico) y posiblemente su redacción haya transformado en parte mi visión de las cosas. Gracias a todos los que han colaborado y deciros que intentaré mantenerlo y actualizarlo. Un gran abrazo —Clarence Wing 19:37 9 sep 2008 (UTC)[responder]

Enlaces internos[editar]

Estado de animo: favor revisar enlaces internos como éste. Seguí el enlace y me llevó a un listado de canciones.--Joarsolo (discusión) 01:49 19 abr 2009 (UTC)[responder]

Excesivamente técnico y extenso[editar]

Este artículo es demasiado técnico y posee una estructuración del contenido verdaderamente desconcertante para el usuario común. La versión antigua del mismo aunque mas breve era bastante mas aclaratoria y divulgativa. Creo que se debería hacer una definición formal y breve de la materia y a continuación entrar en detalles, criterios de diagnóstico y demás cuestiones, cosa que actualmente no cumple.— El comentario anterior es obra de Gryphus d (disc. · contr. · bloq.), quien olvidó firmarlo.

Por favor, recabar más antecedentes[editar]

Si han sido tan cuidadosos en recabar la mayor cantidad de datos relativos al tema, me asombra que señalen lo siguiente: 'Se "juega" más con este tipo de conductas de forma que suelen aparecer como llamadas de atención o manipulaciones', y no otros motivos en cuanto a la posibilidad de que el sujeto TLP incurra en conductas autolesivas. Es un sesgo que no se los atribuyo a los autores sino al posible sesgo del experto de invalidar el autoreporte del sujeto. Como ex-TLP (y espero serlo), como creo que estaran de acuerdo algunas otras personas que han experimentado esta conducta en particular, resultaba ser una salida de mucho alivio cuando se producía un acceso de ansiedad demasiado intenso junto a una experiencia psiquica difusa, teniendo lamentablemente que esconder con polerones las heridas de mis brazos con bastante verguenza. — El comentario anterior sin firmar es obra de 190.160.51.180 (disc. • contribs • bloq).

Ofrecimiento de contenido[editar]

Como administrador de soyborderline.com me gustaria ofrecer sin limite alguno el contenido de los casi 600 articulos que tenemos en la web por si os son de utilidad. Añadimos articulos nuevos casi a diario. Muchas gracias soyborderline.com --soyborderline.com (discusión) 17:54 18 oct 2009 (UTC)[responder]

Respuestas a todos[editar]

Hola. Soy el autor del artículo. En primer lugar diré que soy consciente de que el artículo antiguo poseía ciertas ventajas, sobre todo para los afectados. Por esa razón lo conservé como soporte enciclopédico de este artículo. El enlace aparece visible en la entradilla del artículo para que todo el mundo pueda encontrarlo.

Segundo, dada la extensión y amplitud del artículo, se debió desgajar algunos aspectos, como el histórico o el de la personalidad. Todos ellos se analizan en artículos aparte que se pueden localizar tanto en la cabecera como en el final del artículo.

Sobre el lector que está preocupado por las autolesiones, le tengo que decir que el trastorno es muy complejo y con infinidad de manifestaciones, comorbididades y variables. Y aunque es frecuente que las autolesiones se manifiesten como cortes en las muñecas, por ejemplo yo he visto tanto pacientes que llevan la consabida "muñequera" como aquellos que jamás se han cortado en su vida y practican otras formas de auto y heteroagresividad. De hecho, el criterio 4 del DSM-IV habla de las autolesiones como una posibilidad más y no un signo patognomónico. Te deseo con todo mi corazón que superes el TLP y mucha suerte allá donde estés. De hecho, estoy seguro de que sólo con proponértelo y creer en ello, mejora sustancialmente tu pronóstico. Si tu nombre empieza por M, eres un tipo genial. Lucha, amigo mío: infinitos ánimos y un inolvidable recuerdo.

Por lo demás no considero en estos momentos la posibilidad de hacer una ampliación o actualización. La ciencia actual sólo revisa o estudia lo que aparece desarrollado en este artículo, por lo que por ahora no es necesario. En cuanto al administrador de soyborderline, creo que me han hablado de ti. Gracias por tu gran trabajo, y enlazar colecciones de artículos está perfectamente contemplado por nuestra política WP:EE, por lo que tu sección está enlazada como enlace externo al final del artículo. Gracias a las asociaciones de afectados.

Por mi parte os diré que elaboré este artículo con objeto de comprender qué le estaba pasando a un familiar político mío. Decidí aprender todo lo que pudiera de experiencias no habituales. Y llegué a la conclusión de que los afectados son sólo un caso amplificado y sin el freno de la inhibición de lo que somos todos, de modo que el efecto que conseguí fue un mayor autoconocimiento, cosa que debo a los afectados, a su ternura y, porqué no, a pesar de todo, a su enorme inocencia.

Un abrazo a todos: Gustavocarra 17:27 25 oct 2009 (UTC)[responder]

Farmacología[editar]

Ha aparecido un review reciente sobre tratamientos farmacológicos en TLP. No aporta prácticamente nada nuevo al artículo, salvo que (tal vez)los antidepresivos en realidad mejoran los trastornos comórbidos, cosa que ya se sabía. Paso la cita al texto:

Algunas consideraciones y bibliografía a revisar[editar]

  • Se están realizando ensayos prospectivos en el tratamiento con paliperidona con resultados aparentemente satisfactorios: PMID 21826264
  • En éste artículo se habla de que los síntomas psicóticos en realidad son pseudopsicóticos. Algunos especialistas hablan de que este concepto debe ser revisado: PMID 21770785
  • Existe una guía gratuíta del National Collaborating Centre for Mental Health del reino unido para el tratamiento y manejo de la enfermedad. PMID 21796831
  • Se está estudiando un cambio del sistema de criterios por otro descriptivo en el futuro DSM-IV. En principio, los especialistas han estudiado 37 rasgos y podrían darse variaciones sustanciales.
  • Los siguientes artículos abordan el tema de la etiología:
  • Aunque la base fundamental es la disfunción frontolímbica PMID 21761094, existen muchas otras, y así mismo sería importante la base psicosocial, puesto que la mayor parte de los síntomas de disregulación afectiva y de los impulsos se dan en un contexto interpersonal. PMID 21845379
  • Se observa una reducida desactivación de los circuitos de recompensa endógena en el procesamiento emocional. PMID 21732733
  • En el portal trastornolimite.com se puede encontrar esta guía clínica. Después de leerla, mi impresión personal es que tiene buenos aportes en cuanto instrumentos diagnósticos, pero que esta entrada de wikipedia se extiende bastante más en valorar correctamente los hallazgos en patogenia y etiología.
  • En este artículo se debería incorporar más la distinción del CIE-10 entre el tipo impulsivo y el tipo limítrofe.

Creo que el artículo tiene aún suficiente validez, y por tanto veo un poco prematuro alterarlo, salvo en algunos detalles.--Gustavocarra 00:11 24 sep 2011 (UTC)[responder]

Referencias nuevas[editar]

  • doi:10.1371/journal.pone.0024033 Early Life Stress Enhancement of Limbic Epileptogenesis in Adult Rats: Mechanistic Insights. Interesante, porque explica varias observaciones. Además el mecanismo es sexo-dependiente.Gustavocarra 09:39 26 sep 2011 (UTC)[responder]
CRHR1

Un asunto importante, que explicaría en parte la vinculación del maltrato y/o la negligencia en la infancia y sus efectos sobre el eje HHA que estudia Suomi et al. podría ser la sensibilidad del receptor de la hormona liberadora corticotropa CRHR1:

  • En este estudio y este otro se sugiere que los malos tratos y/o cuidados negligentes afectan al eje HHA, aumentando la sensibilidad a las hormonas corticoides, siendo responsables a la vulnerabilidad al estrés en el TLP.
  • En este science se vincula este efecto directamente al CRHR1 en los sistemas de neurotransmisores citados en este artículo como responsables, produciendo efectos en las áreas cerebrales en las que se observan anomalías, como el hipocampo y la amígdala y la corteza prefrontal.--Gustavocarra 09:45 4 oct 2011 (UTC)[responder]

Enlaces rotos[editar]

Elvisor (discusión) 22:50 2 dic 2015 (UTC)[responder]

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