Discusión:Reanimación cardiopulmonar

Número de ciclos de RCP

Estoy en un diplomado de Técnico en Urgencias Médicas (TUM) pero aún no tengo el grado. Sin embargo, en mis clases me enseñaron que el RCP siempre es de 15x2x5 (esto es: 15 compresiones por 2 insuflaciones por 5 ciclos) y algunos protocolos que he estado revisando manejan 30x2x5 y en algunos casos incluso 30x2 sin límite de ciclos hasta que llegue la ayuda (según la American Heart Association y su publicación del 13 de diciembre de 2005; que es la más reciente que he encontrado).

¿Hay algún TUM que pueda aclarar estas dudas? --^A_n^d_y^c_y^c_a| Dime... 04:18 5 abr 2006 (CEST).

Las últimas recomendaciones de la Sociedad Europea de Reanimación (ERC), para el SVB (soporte vital básico) abogan por un ritmo de 30:2, es decir 30 compresiones por dos ventilaciones. En diferentes estudios se ha podido comprobar como el ritmo de 5:1 incluso el 15:2 no provee el suficiente gasto cardiaco. Obviamente esto se refiere cuando el paciente está siendo ventilado por medio de boca-boca o bien por mascarilla-boca. Una vez que el paciente ha sido intubado, ya no es necesaria la coordinación.

No es este el único cambio introducido. En relación con el SVB (soporte vital básico) los principales cambiso introducidos en el protocolo de reanimación son:

- La decisión de inicio de la maniobras de resucitación, se toma si la víctima esta inconsciente y no respira de manera normal

- Los reanimadores deben colocar las manos en el centro del tórax, en lugar de perder tiempo utilizando el método del “reborde costal”.

- La duración de la ventilación que proporcionan los reanimadores es de 1 segundo en lugar de 2 segundos

- La relación compresión/ventilación es de 30:2 para todas las víctimas de parada cardiaca en edad adulta. Esta misma relación se debe utilizar en los niños cuando son atendidos por un reanimador “no sanitario”.

- En la víctima adulta, se deben omitir las 2 iniciales respiraciones de rescate, iniciando la reanimación con 30 compresiones torácicas en cuanto se detecta el paro.

En todo caso te recomiendo el siguiente enlace: http://www.erc.edu/index.php/guidelines_download_2005/en/? Ahí tienes las recomendaciones de la ERC en soporte vital

¿Por qué tantas referencias a México?

¿Porque tantas referencias a Mexico en este artículo???

Nanreh --200.127.77.148 03:12 17 mar 2007 (CET).

Búsqueda de cuerpos extraños

Hola a todos. Estoy haciendo un curso de guia de montaña y hay una parte del orden de actuación con la que discrepo. Me refiero a los puntos 5 y 6 de la "cronología", donde se indica que después de abrir las vías respiratorias debemos inspeccionar ocularmente la cavidad bucal, en busca de algun posible cuerpo extraño. Si lo hacemos por este orden (indicado en el artículo) corremos el riesgo de que este cuerpo extraño (chicle, comida, etc.), se cuele por el tracto respiratorio abajo, dificultando su extracción y propiciando la obstrucción de las vías de maneras probablemente irremediable. Sería más adecuado hacer primero el paso 6 y después el 5, es decir, dar un vistazo a la boca (sin rebuscar con los dedos), abriéndola lo justo y antes de bascular la cabeza hacia atrás. Ruego que si estoy equivocado me lo hagáis saber al hilo de este comentario.

--Olimoni (discusión) 18:05 28 feb 2008 (UTC).

¿Buscar objetos antes o después de abrir la vía aérea?

Hay varias razones para buscar objetos dentro de la boca del paciente después de abrir la vía aérea y no antes: si el objeto está en la parte posterior de la garganta (hipofaringe) no lo podrás ver si no abres la vía aérea (echando la cabeza del paciente hacia atrás). Además es más fácil extraer el objeto si el paciente está con la cabeza echada atrás, pero la verdadera razón es asegurar la pronta apertura de la vía aérea, tanto si hubiera objeto como si no, la manipulación de la vía aérea puede permitir la entrada de aire, aún en una minima cantidad, lo que ayudaría a iniciar la ventilación precaria si el objeto no pudiera retirarse. La maniobra de Heimlich para personas inconscientes puede hacer que el objeto se libere parcial o totalmente por lo que el aire puede entrar al sistema. --Fisban (discusión) 20:52 4 oct 2008 (UTC).

Maniobra de Heimlich contraindicada

Si se confirma el paro cardíaco, no está indicada la maniobra de Heimlich, ya que la propia RCP genera mucha más presión que la maniobra de Heimlich y por lo tanto es más efectivo pasar directamente a la RCP.

Si el herido tiene un TCE (trauma craneoencefálico)

No he visto por ningún sitio que se mencione la manera de actuar en caso de que la persona herida tenga o se sospeche que pudiera tener un TCE (trauma craneal). Para empezar, ya no se podría utilizar el sistema frente-mentón, y como método alternativo habrá que utilizar la técnica de elevación mandibular. Saludos.

Reanimación cardiopulmonar

Solo hay que recordar que la AHA (American Heart Association) cambio la nemotecnia, dando prioridad a la C=circulación, donde se realizan 30 compresiones por 2 ventilaciones durante 5 ciclos; A=vía aérea, se deben inspeccionar las vías aéreas superiores en busca de cuerpos extraños; B=ventilación, se deben proporcionar 2 ventilaciones en un tiempo de 1 segundo cada una, y permitir la exhalación adecuada entre ventilaciones.

La información anterior se reviso en las guías publicadas en la revista Circulation 2010, Nov 2. "Journal of the American Heart Association"

--Chilindrina (discusión) 08:30 16 feb 2013 (UTC).

Reanimación cardiopulmonar

Cuando alguien inicia RCP (básica) antes de que llegue la ayuda de emergencia, el paciente tiene una posibilidad mucho mayor de sobrevivir. Es por eso que es necesario que toda o la mayoría de la población, tenga conocimientos básicos para sacar a una persona de una parada cardiorespiratoria; saber que vigilar primero que la persona en verdad no respire ni tenga pulso cardiáco, es indispensable para iniciar las maniobras.

Se necesitan dos personas: para que una atienda la vía respiratoria y la otra dé las compresiones. Por lo general, lo que se maneja es 30 compresiones torácicas por 2 ventilaciones y repetirlo ya sea por 5 ciclos o hasta que la persona se recupere o llegue la atención médica.

Si la persona salió de la parada y llega la atención médica, ellos actuarán según el caso, ya sea atención de recuperación o RCP avanzado. Los profesionales de la salud tienen conocimientos y técnicas de resucitación actualizados para poder salvar vidas.

--Liliana Chávez (discusión) 01:50 17 feb 2013 (UTC).

Enlaces rotos

• http://www.bbc.co.uk/mundo/movil/noticias/2012/06/120530_medicos_muerte_lp.shtml=http://ccforum.com/content/15/6/239
• http://www.sfmu.org/congres_urgences/resumes/?submit=Rechercher&keywords=MCE+lit&date=&operator=AND&numres=10&page=1&id=216

Elvisor (discusión) 02:39 27 nov 2015 (UTC)

Resumen de los cambios desde las recomendaciones de 2010

--Gpe Rodriguez (discusión) 06:12 23 ene 2016 (UTC)Gpe RodriguezResumen de los cambios desde las recomendaciones de 2010 Soporte Vital Básico del adulto y desfibrilación externa automatizada • Las Recomendaciones 2015 del ERC destacan la importancia crítica de las interacciones entre el operador telefónico del servicio de emergencias médicas, el testigo que realiza la RCP y el despliegue a tiempo de un desfibrilador externo automatizado (DEA). Una respuesta coordinada eficaz de la comunidad que agrupe estos elementos es clave para mejorar la supervivencia de la parada cardiaca extrahospitalaria. • El operador telefónico de emergencias médicas juega un papel importante en el diagnóstico precoz de la parada cardiaca, la realización de RCP con ayuda telefónica (conocida también como RCP telefónica), y la localización y disponibilidad de un DEA. • El testigo formado y capacitado debería valorar a la víctima del colapso rápidamente para determinar si no responde y no respira normalmente y luego alertar inmediatamente a los servicios de emergencias. • La víctima que no responde y no respira normalmente está en parada cardiaca y requiere RCP. Los testigos y los operadores telefónicos de emergencias médicas deberían sospechar una parada cardiaca en cualquier paciente que presente convulsiones y valorar cuidadosamente si la víctima respira normalmente. • Los que realizan la RCP deberían dar compresiones torácicas en todas las víctimas de parada cardiaca. Los que estén formados y sean capaces de hacer respiraciones de rescate deberían realizar compresiones torácicas y respiraciones de rescate combinadas. Nuestra consideración en la equivalencia entre la RCP sólo con compresiones torácicas y la RCP estándar, no es suficiente para cambiar la práctica actual. • La RCP de alta calidad sigue siendo esencial para mejorar los resultados. Los que realizan RCP deberían asegurar compresiones torácicas de profundidad adecuada (aproximadamente 5 cm pero no más de 6 cm en el adulto medio) con una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto. Permitir que el tórax se reexpanda completamente tras cada compresión y minimizar las interrupciones en las compresiones. Cuando se administren respiraciones de rescate/ventilaciones, emplear aproximadamente 1 segundo para insuflar el tórax con un volumen suficiente para asegurar que el tórax se eleve visiblemente. La relación de compresiones torácicas y ventilaciones sigue siendo 30:2. No interrumpir las compresiones torácicas durante más de 10 segundos para administrar ventilaciones. • La desfibrilación en los 3-5 primeros minutos del colapso puede producir tasas de supervivencia tan altas como 50-70%. Se puede conseguir desfibrilación precoz por los que hacen la RCP mediante la utilización de DEA de acceso público in situ. Se deberían implementar activamente programas de acceso público a DEA en los espacios públicos que tengan una alta afluencia de personas. • La secuencia de RCP del adulto puede utilizarse con seguridad en niños que no responden y no respiran con normalidad. La profundidad de las compresiones torácicas en niños debería ser de al menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior (para lactantes esto es 4 cm, para niños 5 cm). Resumen Ejecutivo de las Recomendaciones 2015 del European Resuscitation Council 3 • Un cuerpo extraño que produce obstrucción completa de la vía aérea es una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato con golpes en la espalda y, si eso no consigue aliviar la obstrucción, con compresiones abdominales. Si la víctima pierde la conciencia, debería comenzarse inmediatamente RCP mientras se solicita ayuda.

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