Discusión:Esquizofrenia

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Redacción[editar]

A fin de mejorar el flujo de la redacción:

  • Fusioné el párrafo de la historia de los antipsicóticos con el artículo correspondiente. No es de interés en este artículo la historia del descubrimiento de los antipsicóticos. Para eso está el enlace hacia el artículo Antipsicótico.
  • eliminé el párrafo relacionado a psicofármacos bajo el epígrafe de Rehabilitación, siendo que este tema de los antipsicóticos ya fue tratado en la correspondiente sección Antipsicóticos. Rjgalindo (discusión) 15:41 5 may 2010 (UTC)[responder]
Para tener muy en cuenta: doi: 10.1371/journal.pone.0010670. Trata de cómo los esquizofrénicos y las personas muy creativas (concretamente se refiere a tareas que implican pensamiento divergente) tienen una menor cantidad de receptores D2 de dopamina en el Tálamo. --Ellitys (discusión) 18:18 20 may 2010 (UTC)[responder]
  • También doi: 10.1371/journal.pone.0010902
Este artículo sobre genotipado está recién salido de PNAS: [1]. Saludos cordiales, Retama (discusión) 10:36 4 jun 2010 (UTC)[responder]
En el apartado de aspectos genéticos figura «En la película española de 2010 dirigida por Félix Sabroso y Dunia Ayaso, La isla interior, trata del tema de una familia donde se hace patente la difícil vida de estas personas» (!). Me parece que la referencia de «Nieve en Milán: Las personas esquizofrénicas que nacieron en la ciudad tienen una probabilidad más alta de haber nacido durante el invierno» es errónea. Saludos, Retama (discusión) 10:44 4 jun 2010 (UTC)[responder]
Pasé hacia el final lo de la película de Sabroso. No le veo utilidad enciclopédica pero en caso de que esté ciego a alguna utilidad, cambié su ubicación en el artículo. Cambié la referencia de la imagen en cuestión. Gracias Retama, una vez más ; Rjgalindo (discusión) 01:32 8 jun 2010 (UTC)[responder]

Revisión SAB Junio 2010 Resultado: Aprobado[editar]

He añadido una palabra sobre los efectos extrapiramidales. Por alguna razón aún no quedo satisfecho con lo que hice. ¿Porqué? Hum ... Rjgalindo (discusión) 02:42 8 jun 2010 (UTC)[responder]

hmm, también es de mencionar que los efectos extrapiramidales en mayor medida son un efecto indeseable tras el empleo de antipsicóticos clásicos o típicos.     ( discusión | correo )   04:36 8 jun 2010 (UTC)[responder]

Revisión de la información[editar]

OK, primero comenzaremos con el trabajo duro sobre la información de los contenidos y después lo referente al estilo, construcciones, estructuras de referencias etc.

  • Kraepelin. No hay referencias en el artículo que demuestren que Morel fue el primero en adoptar el término de demencia precoz pero me tomé la molestia de consultarlo en el tratado de Neurología de Adams y Víctor, solo restaría agregar esta referencia. También es importante mencionar (no está en el artículo) que Kraepelin llegó a la conclusión en 1898 de que la hebefrenia, la catatonia y la esquizofrenia paranoide eran subtipos de una sola enfermedad. Fuente: Kraepelin E: Roberson GM (1919) Dementia Praecox and Paraphrenia. Barclay RM.
✓ Hecho Para que fluyera añadí una notita sobre hebefrenia y catatonia con un puñado de referencias. ¿Que tal? Rjgalindo (discusión) 01:04 9 jun 2010 (UTC)[responder]
¡Perfecto!. También añadí este pequeño cambio y una referencia.     ( discusión | correo )   16:04 9 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Bleuler. En el artículo veo un poco atomizadas las razones que llevaron a Bleuler a acuñar el término de “esquizofrenia”.
    Primero se menciona como una falta de integración de procesos psíquicos como percepción, memoria, etc. y luego se menciona en párrafos sin referenciar como algo anecdótico que sirve para indicar una disociación de ideas y conductas, como una suerte de “hipocresía” vital.

Nota/comentario: (Este uso de esquizofrenia como incoherencia pensar/actuar ['Video meliora proboque, deteliora sequor', Virgilio, 'Por hacer el bien que no hago, hago el mal que no deseo', san Pablo], estaría vinculado a determinadas corrientes políticas, amigas del 'dirigismo', y su uso no sería tanto médico-científico, como de: 'agit-prop', y: 'épater le bourgeois', nadie puede: 'medir las ideas', y no tiene sentido que desde una óptica ideológica supuestamente materialista, se usen corsés conductuales que ni los moralistas ni los partidarios de las ascesis más estrictas se atrevieron siquiera a sugerir, pero como esto no está muy claro que no sea foreo, si le parece a alguien eso, a borrar, y vale).--Jgrosay (discusión) 20:35 30 ene 2015 (UTC)[responder]
Quizás la forma de condensar en un párrafo lo dicho en esos dos párrafos es mencionar que lo que Bleuler quería dar a entender con el nuevo término es una falta de integración de las funciones psíquicas debido a una perdida de correspondencia entre ideación y demostración emocional. Fuente: Bleuler E. Dementia Precox or the Group of Schizophrenias. International Universities Press, 1950.

✓ Hecho Bleuler. Me cae bien Bleuler :D Lo pensé mucho y al fin eliminé esa nota sobre hipocresía vital: no encontré referencias fidedignas (solo blogs) que asocien tal término con la esquizofrenia, de manera que raya con fuente primaria y la saqué. Entiendo en mi mente a lo que te referías sobre esta sección y la reorganicé para que reflejara un poco las razones de Bleuler hacia el término esquizofrenia. Ojalá lo haya logrado ... Sigo dándole porque al fin tengo algunas horas y esta revisión está de mil mundos, grandiosa. Rjgalindo (discusión) 03:59 11 jun 2010 (UTC)[responder]
Jeje, casi casi lo logras, pero le di una manita ;) para explicar cual era para Bleuler la diferencia entre esquizofrenia y la enfermedad maniaco-depresiva.     ( discusión | correo )   18:49 12 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Etiología (sugerencia). En cuanto a los párrafos arriba de la sección de Aspectos genéticos que tratan sobre las psicosis endógenas y el modelo de diátesis-estrés quizás es apropiado categorizarlos bajo el título de Hipótesis multifactoriales.
✓ Hecho Claro que tiene sentido. Rjgalindo (discusión) 05:06 11 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Aspectos genéticos. Aparece fuera de sitio el párrafo de Lacan y los post-Freudianos, pienso que deberían ir en la sección de factores sociales.
✓ Hecho y ampliado lo lacaniano del párrafo que estaba un poco entrecortado. Rjgalindo (discusión) 05:06 11 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Factores prenatales. Debería retitularse como Anormalidades del desarrollo para poder agrupar también las hipótesis neurodesarrollo anormal debido a evidencias histológicas sobre la inadecuada migración neuronal (estudios de Benes o Akbarian), igualmente es adecuado incluir información sobre este tema en el epígrafe de Patogenia (más adelante comentaré). Corrigiendo: Soló bastaría con agregar la información sin necesidad de cambiar el titulo.
✓ Hecho Añadido postulado de migración neuronal anormal. Rjgalindo (discusión) 06:16 11 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Factores sociales. Aquí creo que es apropiado colocar el párrafo de los Post-Freudianos y todas esas hipótesis puramente sociales (de poca vigencia y credibilidad actualmente). Hay que recordar que Freud consideró la esquizofrenia como una manifestación del “ego debilitado” e incapacidad para recurrir a las defensas del ego para afrontar la ansiedad y las fuerzas instintivas. Igualmente Adolf Mayer creía que la esquizofrenia era una respuesta a una serie de situaciones traumáticas de la vida. Fuente: Victor M , Ropper A. H., Adams (2002) Principios de Neurología, McGraw-Hill Interamericana Editores.
✓ Hecho Añadida diferencia en definición social entre principales pensadores. Rjgalindo (discusión) 06:16 11 jun 2010 (UTC)[responder]
¡Excelente!. XD      ( discusión | correo )   17:32 11 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Epidemiología. Para facilitar la búsqueda de información dentro del epígrafe es necesario organizarlo en secciones tales como esperanza de vida, prevalencia mundial, por regiones, por grupos de edad y por sexo.
✓ Hecho Añadidos subtítulos, aunque no se si he de ampliar un poco más cada uno. Por ahora no, lo pensaré: es que hay tantas estadísticas interesantes :) Rjgalindo (discusión) 06:16 11 jun 2010 (UTC)[responder]
¡Muy bien!. También añadí este pequeño cambio.     ( discusión | correo )   17:07 11 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Aspectos genéticos. Se comenta una evidencia muy interesante de la sobreposición de genes entre la esquizofrenia y los trastornos bipolares y aparece bien referenciada (Craddock N, O’Donovan MC, Owen MJ, Detera-Wadleigh SD, McMahon FJ, etc). ¿Pero los párrafos que siguen sin referenciar se derivan de las conclusiones de los autores de esos artículos?
✓ Hecho Cambio más o menos total del párrafo después de la primera oración. No me gustó esa conclusión basado en las investigaciones citadas. Ni siquiera los autores de las investigaciones proponen revisar a Kaeplin. No creo que Wikipedia deba tampoco. Revisa a ver si llegué cerca o si hay que ampliar un poco (que es un tema MUY interesante como has dicho). Rjgalindo (discusión) 06:54 11 jun 2010 (UTC)[responder]
Comentario: Esto está muy relacionado con el modelo pentadimensional mencionado más adelante (Murray et al, 2004) que ve la esquizofrenia y el trastorno bipolar muy relacionados y apunta que además de las evidencias genéticas (cita a Craddock NJ, O'Donovan MC, Owen MJ) también hay otras evidencias que relacionan estas dos patologías como los datos epidemiológicos (tienen inicio en la adolescencia y edad adulta joven, con un inicio más temprano en los hombres) y que comparten en alguna medida similitudes en el cuadro clínico llevándolo a plantear su modelo pentadimensional.
Murray Nil Kaymaz y Jim van Os dicen más o menos lo que decía el párrafo borrado (pero sin mencionar a Kraepelin):
«la ciencia está alcanzando a las tradiciones seculares de diagnóstico en psiquiatría»
Crítican la rigidez clasificatoria del DSM y el CIE:
«Se está haciendo evidente que, debido a la estricta separación impuesta por DSM y CIE en los dominios afectivos y no-afectivos de los trastornos psicóticos, las principales oportunidades se han perdido para estudiar las causas y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos»
Y mencionan que deben hacerse cambios a los parámetros de las categorías de de diagnóstico ya aceptadas:
«Por lo tanto, una forma elegante de adaptar las revisiones de los manuales de diagnóstico (DSM y CIE) a la realidad científica es mantener las categorías de diagnóstico más o menos como estaban y añadir dimensiones de la enfermedad de la psicopatología»
Conclusión: Se puede retomar cosas de ese texto borrado acoplándolo y adaptándolo a lo ya mencionado por Nil Kaymaz y Jim van Os Murray et al. (2004) revisited: is bipolar disorder identical to schizophrenia without developmental impairment?. --     ( discusión | correo )   15:49 11 jun 2010 (UTC)[responder]
Así es ... ✓ Hecho --Rjgalindo (discusión) 16:49 11 jun 2010 (UTC)[responder]
¡Bien y corrigiendo!. Estas interpretaciones pertenecen a Nil Kaymaz y Jim van Os además se hacen pequeños cambios.     ( discusión | correo )   00:25 12 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Hallazgos neuropatológicos. Si bien se mencionan los hallazgos sobre las diferencias en el volumen de los componentes anatómicos (metaanálsis de 2006) y cambios funcionales en regiones asociadas al circuito límbico (metaanálisis 2009) falta por mencionar hallazgos histológicos con respecto a anomalías citoarquitectónicas como la mala distribución de las neuronas intersticiales en la sustancia blanca del lóbulo frontal que guían a una migración neuronal aberrante (Akbarian) o el adelgazamiento de las láminas corticales II y III por la presencia de unas células más pequeñas que liberan GABA (Benes).
✓ Hecho Añado un enlace para venir a leer después más hallazgos y tomar ideas. Debe haber al menos para hacer un nuevo artículo solo para patogenia de esquizofrenia. --Rjgalindo (discusión) 01:42 12 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Síntomas positivos y negativos. ¿Modelo pentadimensional? (quizá uno de los puntos más críticos del artículo). Surgen dudas sobre esta clasificación ya que la referencia termina en signos negativos y positivos y dirige al texto de Sims A (2002). Symptoms in the mind: an introduction to descriptive psychopathology que a su vez redirige a la clasificación de Crow de síntomas negativos y positivos. Crow veía en cada cuadro sindromático una entidad diferente (esquizofrenia tipo I y II).
He retocado Cuadro clínico, girando alrededor de síntomas positivos y negativos y, dependiendo de la teoría dimensional, hasta tres más para un total de cinco. --Rjgalindo (discusión) 03:51 13 jun 2010 (UTC)[responder]


Pensaría que quizá estoy desactualizado y no sé nada de este modelo pentadimensional pero me encuentro que la citada quinta dimensión (sociales/ocupacionales) también pertenece a la clasificación del DSM-IV. Además resulta doblemente dudoso pues carece de referencias después de la referencia de Sims A., aunque encuentro semejanzas con el modelo tetradimensional de Lenzenweger y Dworkin consistente en 1) síntomas negativos, 2) síntomas positivos, 3) síndrome de desorganización, y 4) relaciones interpersonales premórbidas alteradas.

Tampoco me gusta mucho la dimensión sociales/ocupacionales como síntoma, lo aprecio más como consecuencia de la psicosis. Me cuesta ver un paciente con trastornos sociales/ocupacionales sin síntomas positivos y negativos. Pero parece que funciona en la mente de los que escriben nuestros textos, así que la incluí. Esta conversación trae muchas ideas sobre un posible artículo: Historia de la esquizofrenia, ¿no? --Rjgalindo (discusión) 03:51 13 jun 2010 (UTC)[responder]
Pues sí, en lugar de una dimensión más bien parece un parámetro de Liebermann (relaciones interpersonales premórbidas alteradas) reflejado en la clasificación de Lenzenweger y Dworkin, aunque hacen referencia a la personalidad que despliegan antes de entrar en fases psicóticas (síntomas positivos).     ( discusión | correo )   23:20 13 jun 2010 (UTC)[responder]
En cuanto al modelo que propone Liddle agrupa tanto síntomas cognitivos y afectivos dentro de una misma dimensión que llama síndrome de desorganización, y las nuevas clasificaciones que proponen Van Os y Nil Kaymaz subdividen únicamente los síntomas afectivos en depresión y manía para poder acoplar la esquizofrenia al trastorno bipolar. --     ( discusión | correo )   23:33 13 jun 2010 (UTC)[responder]


Sin embargo, el modelo más socorrido y constante que he encontrado en los textos médicos es la clasificación trisindromática de Liddle y Barnes: 1) síntomas negativos, 2) síntomas positivos, 3) síndrome de desorganización, pero como ya se menciona en el mismo artículo existen hasta 40 criterios diagnósticos y además desde la década de los 80 se han abordado las diferencias entre modelos categoriales y modelos dimensionales. Recomiendo este texto para ver ese problema.

✓ Hecho Buen texto, la use en el artículo y servirá un mundo para Historia de la esquizofrenia. --Rjgalindo (discusión) 03:51 13 jun 2010 (UTC)[responder]


Nuevo: En 2004 2009 se publicó un artículo con un modelo pentadimensional que trata de agrupar la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar. Los criterios son 1)psicosis (síntomas positivos) 2)síntomas negativos, 3)deterioro cognitivo, 4)manía (exitación) y 5)depresión. Fuente: Nil Kaymaz y Jim van Os (2009) Murray et al. (2004) revisited: is bipolar disorder identical to schizophrenia without developmental impairment?

Pequeño plan B. Viendo la dificultad del camino empedrado que te he puesto pues ni más remedio que proponer esta pequeña solución. Sugeriría poner ese subtítulo de historia entre la sección de "Bleurer" y la de "Presente" y el de semiología en lugar de "Síntomas negativos y positivos" y "Otros síntomas" :S.      ( discusión | correo )   08:30 13 jun 2010 (UTC)[responder]
Te juro que ahora que se acerca un día libre voy a trabajar en todos esos «subartículos». Que emocionante, hay tanta, TANTA información. Estimulado con tu paso veloz, tu riquísimo conocimiento y tu asombrosa biblioteca. Gracias, sigo aquí: --Rjgalindo (discusión) 00:16 15 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Evolución natural. El tercer parrafo, el que comienza: "Luego comienza el período..." no aparece referenciado, pero me imagino que se trata de la misma clasificación de Liebermann porque termina hablando de una de sus cinco etapas (ver gráfica aquí: premorbida, prodrómica, progresión, recidivas estables). Lo que sobra es el texto que habla de Ramón Sarró Burbano y Freud, que parece estar parasitando el párrafo y existe la necesidad de eliminarlo o reubicarlo.
    Los últimos tres párrafos carecen de referencias, pero he verificado algunas cosas como que los pacientes son llevados por familiares solicitando ayuda en fases activas, episodios de reagudización (síntomas positivos) y entre otras cosas aquí, aquí y aquí. Restaría por agregar referencias y acoplar el texto a esas referencias.
✓ Hecho Fuera Burbano y Freud, añadidas referencias y agradecido por los subtítulos: buena idea. Rjgalindo (discusión) 01:37 15 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Controversias sobre el diagnóstico. Sobre el párrafo de los movimientos de antipsiquiatría faltan referencias. Para agregar referencias puede servir de respaldo las fuentes bibliográficas que aparecen en el artículo.
    Nuevo: He detectado en la bibliografía libros sobre el movimiento de antipsiquiatría.
✓ Hecho Casi muevo el párrafo hacia historia pero creo que puede quedar bajo este epígrafe. Rjgalindo (discusión) 19:44 15 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Antipsicóticos. Los efectos secundarios extrapiramidales son achacables al tratamiento con los antipsicóticos clásicos o típicos como el haloperidol, la clorpromazina y la flufenacina. Ésto es importante pues el uso de los antipsicóticos clásicos todavía es frecuente debido a la diferencia de precios en comparación a los antipsicóticos atípicos. El problema con los atípicos es el aumento de apetito (obesidad).
    Recomiendo o sugiero que se organice esta sección en típicos y atípicos.
✓ Hecho Añadidas referencias, separadas las generaciones y un detalle sobre efectos secundarios. --Rjgalindo (discusión) 20:21 15 jun 2010 (UTC)[responder]
✓ Hecho Añadida importancia de Rehab Psicosoc. Esa y otras referencias también. Sigo ... --Rjgalindo (discusión) 15:22 16 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Pronóstico. No hay referencias y es un tanto pobre.
✓ Hecho Añadidas referencias, ampliada --Rjgalindo (discusión) 15:22 16 jun 2010 (UTC).[responder]
  • Bibliografía (sugerencia). No parece ser representativo de todo lo tratado en el artículo ya que únicamente se abordan temas como el psicoanálisis y el movimiento antipsiquiátrico.

Segunda ronda[editar]

Aquí colocaré algunas cosas breves que se me pudieran haber escapado, sugerencias y la introducción.

  • Introducción. ¿Representa todo los contenidos?:
    • Historia. No, creo que bastaría con mencionar que Kraepelin fue el primero en identificarla y delimitarla y Bleuler el primero en acuñar el término esquizofrenia.
    • Epidemiología. Si.
    • Clasificación. No, bastaría con mencionar las categorías del DSM.
    • Etiología. Si, pero no menciona nada del neurodesarrollo como defecto, quizá solo sea cosa de sustituir la palabra neurobiología por neurodesarrollo.
    • Patogenia. Si, pero habría que eliminar un paréntesis muy largo en el texto:
      incógnita (es decir, las alucinaciones y la conducta del sujeto [...] conducta).
      quizá por algo como esto:
      incógnita, es decir, no se sabe si las alucinaciones y la conducta del sujeto [...] conducta.
    • Cuadro clínico. Si.
    • Diagnóstico. Si.
    • Tratamiento. Si.
    • Pronóstico. No.
✓ Hecho Añadido un párrafo para la historia y pronóstico. Eliminada oración que no añade nada, buena idea poner neurodesarrollo en vez. No puse mucho sobre la clasificación, solo una oración: a ver si queda bien. Rjgalindo (discusión) 22:23 24 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Factores demográficos - Socioculturales. Hay un párrafo sin referencias.
✓ Hecho, creo que lo pesqué ... Rjgalindo (discusión) 20:08 19 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Dopamina. Pocas referencias.
  • Dopamina (sugerencia). Prudente agregar que de la hipótesis dopaminérgica se desprende la suposición de que existe un sistema mesolimbico hiperdopaminérgico que ocasiona los síntomas positivos y un sistema mesocortical hipodopaminérgico que ocasiona los síntomas negativos.
✓ Hecho Retocado dopamina. --Rjgalindo (discusión) 03:24 24 jun 2010 (UTC)[responder]
comentario Comentario ¡ooops! al separar el párrafo de la clozapina y los atípicos del subtitulo de serotonina para ponerlo en el dopamina no creo que haya sido bueno, me gustaba más el subtitulo de la serotonina antes de esta edición. Solo quería ver referencias en lo del TEP y TEPS al final del párrafo de dopamina. Sorry :S    discusión | correo )   00:51 25 jun 2010 (UTC)[responder]
✓ Hecho Si, ya lo veo. Gracias por restaurarlo. Añadí una línea sobre las hipótesis básicas sobre la serotonina que faltaba. Ya tiene referencias la TEPS. Rjgalindo (discusión) 23:58 25 jun 2010 (UTC)[responder]
  • ¿Véase también?. Falta
✓ Hecho Ni cuenta me di ... buen ojo. --Rjgalindo (discusión) 20:19 19 jun 2010 (UTC)[responder]
  • ¿Otras hipótesis? (sugerencia). Por poco se me escapa, pero por ahí andan otra serie de hipótesis que aunque no gocen de la popularidad de las hipótesis ya mencionadas (neurodesarrollo, diátesis-estrés, etc) no deberían escapar a la cobertura del artículo como la hipótesis neurodegenerativa, inmunológica y los factores metabólicos.
✓ Hecho Bajo una nueva sección: Otras hipótesis, a ver que tal. Rjgalindo (discusión) 03:25 3 jul 2010 (UTC)[responder]
comentario Comentario He visto tu propuesta y otras sugerencias similares se encontraron con que hasta ahora toma favor el estilo diseñado por el una vez activo proyecto enfermedades. Después de tu inmensa contribución me anima buscar una nominación a destacado, quizás allí, bajo el entender de otros veteranos, se pueda tomar una decisión sobre ese cambio: que tiene sentido. Por ahora, Rjgalindo (discusión) 03:25 3 jul 2010 (UTC)[responder]
  • Antipsicóticos atípicos. Se menciona que los antipsicóticos atípicos suelen tener efectos en contra de los síntomas negativos, aunque ésto puede ser controvertido. Aquí puedes encontrar algo sobre eso.
✓ Hecho No veo donde está escrito eso, quizás se corrigió ya. De todas maneras añadí una línea bajo antipsicóticos atípicos. Rjgalindo (discusión) 03:32 3 jul 2010 (UTC)[responder]
✓ Hecho Buen ojo, mucho del artículo así era: copia-y-pega de varias páginas, pocas de las cuales eran citadas (aunque sean páginas sin derechos reservados). Lo reduje un poco y voy a trabajar en reescribirlo un poco más diluido de la fuente principal. Rjgalindo (discusión) 03:45 3 jul 2010 (UTC)[responder]
  • Pronóstico. Es interesante poner referencias sobre el tabaquismo y la esquizofrenia.
✓ Hecho Rjgalindo (discusión) 23:59 3 jul 2010 (UTC)[responder]
  • Pronóstico (Sugerencia). Se puede pasar aquí eso que se empezaba a tratar en el epígrafe de evolución natural: ¿Porcentaje de pacientes que tienen remisión completa? ¿Porcentaje de pacientes que presentan recidivas? ¿Qué porcentaje muestra un deterioro cognitivo significativo?. Sugiero dividir el epígrafe en dos subtitulos: uno con estos porcentajes y el otro con las disfunciones y dificultades sociales ya tratadas en el epígrafe. De las referencias que ya habías aportado puedes encontrar mucha de esa información: aquí, aquí y aquí.
✓ Hecho Buenas referencias, las incluí en la sección. Hice una subdivisión, me gusta como la tienen en inglés, aunque ya se trataron algunos de esos aspectos en otras secciones del artículo en español. Rjgalindo (discusión) 23:59 3 jul 2010 (UTC)[responder]

Revisión de estilo[editar]

Desde mis limitadas dotes lingüísticas y confiando en tu amplia experiencia en la nominación de artículos comienzo una pequeña revisión de estilo, construcciones, estructuras de referencias, etc:

  • Estilo. WP:ME Veo una utilización excesiva del paréntesis, yo creo que muchas pueden remediarse utilizando ", texto," en lugar de "(texto)".
    Nuevo. Uno de los epígrafes donde puedo ver más este problema es en el de diagnóstico, pero en general veo un abuso en muchas partes del artículo de cualquier tipo de incisos como paréntesis o guiones largos.
✓ Hecho Si, la sección de diagnóstico estaba llenísimo. Rjgalindo (discusión) 13:14 23 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Referencias. Se coloca el idioma en las referencias cuando es distinto al español. Por tanto, hay que eliminar todos los «(en Español)»
✓ Hecho --Rjgalindo (discusión) 20:08 19 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Referencias. También en el epígrafe sobre diagnóstico he detectado algunas referencias que no van seguidas de comas o puntos.
✓ Hecho algunos párrafos nuevos sin referencias en esa sección. Voy en busca de citas. Rjgalindo (discusión) 13:24 23 jun 2010 (UTC)[responder]
  • Socioculturales. El nuevo texto que has agregado con referencias parece confuso, quizá habría que pulir un poquito más lo que se trata de decir.
✓ Hecho Retocado ... ¿qué tal? Rjgalindo (discusión) 13:21 23 jun 2010 (UTC)[responder]
comentario Comentario ¿La frase "sea cierto o no" a que hace referencia?

Gramática, ortografía, construcciones, etc.[editar]

Lista de errores detectados:

Epígrafe o sección Frase detectada Posible solución Comentarios ¿Corregido?
Historia La idea de locura ha existido desde muy antiguo. tiempos muy antiguos --------- ✓ Hecho
Pre-800 Un detallado reporte de caso en 1797 de un caso --------- ✓ Hecho
Bleuler al intento del organismo a adaptarse a los síntomas primarios para --------- ✓ Hecho
Síntomas positivos y negativos se comienza a dar difusión nuevamente a los términos comenzó --------- ✓ Hecho
Presente En la primera mitad del siglo XX, la esquizofrenia se considera un defecto hereditario,
  • Durante la
  • consideró
El contenido de esta sección contiene varios errores ✓ Hecho
Presente —la mayoría en la Alemania nazi, los Estados Unidos y los países escandinavos.39 40 muchos con escandinavos—39 40 muchos Hay párrafos donde abundan los guiones y pueden dificultar la lectura (WP:ME) ✓ Hecho
Presente en contraste con Europa y sus CIE-9. su --------- ✓ Hecho
Presente renunciando a su cargos honoríficos en el extranjero.
  • sus cargos honoríficos
  • su cargo honorífico
--------- ✓ Hecho
Morbilidad y mortalidad la psicosis activa ocupa el tercer lugar después de cuadriplejia de la cuadriplejía --------- ✓ Hecho
Clasificación predominan los sentimientos de persecución, delirio de grandeza y alucinaciones auditivas delirios—el DSM exige ¿? El contenido de este epígrafe contiene varios errores ✓ Hecho
Clasificación su desarrollo es insidioso. No manifiesta alucinaciones ni delirios. Es menos propiamente psicótica y muestra fundamentalmente síntomas negativos. su desarrollo es insidioso, no manifiesta alucinaciones ni delirios, es menos propiamente psicótica y muestra fundamentalmente síntomas negativos. --------- ✓ Hecho
Etiología todavía se carece de un modelo consensual que explique su variada clínica,
  • su variabilidad clínica
  • su variada sintomatología clínica
  • todas sus variantes clínicas
  • todas las variantes clínicas
--------- ✓ Hecho
Hipótesis multifactoriales hacia la idea de disposición—más que «degeneración»—y luego designó
  • disposición, más que «degeneración», y
Hay párrafos aquí donde abundan los guiones y pueden dificultar la lectura (WP:ME) ✓ Hecho
Hipótesis multifactoriales —dado que muchos otras patologías pueden presentar [...] entre ellos el
  • muchas
  • ellas
--------- ✓ Hecho
Factores sociales Se ha encontrado que el vivir en un medio urbano para ser un factor de riesgo para la esquizofrenia.
  • puede
  • para el desarrollo de la
  • que puede contribuir al desarrollo de la
--------- ✓ Hecho
Patogenia y que la forma en que un persona interpreta esas experiencias puede influir en la sintomatología una Es conveniente que muchas partes de la introducción del epígrafe de patogenia se puedan reubicar a otros epígrafes como el de cuadro clínico. ✓ Hecho
Glutamato personas previamente diagnosticados con esquizofrenia135 y el descubrimiento de que las drogas bloqueadoras el glutamato, como la fenciclidina y ketamina pueden
  • diagnosticadas
  • del glutamato,135 como la fenciclidina y ketamina, pueden
--------- ✓ Hecho
Hallazgos de neuroimagen todos características en la esquizofrenia, están característicos --------- ✓ Hecho
Hallazgos de neuroimagen En el primer episodio de psicosis, los antipsicóticos típicos como el haloperidol se asoció con reducciones significativas asociaron --------- ✓ Hecho
Hallazgos de neuroimagen en la red de neuronas encargadas de la actividad cerebral cuando el sujeto no esta enfocado en está --------- .
Hallazgos de histopatológicos y disminución del área de sustancia gris y blanca del área de Wernicke,149 así como un aumento de los axones liberadoras de glutamato
  • de la sustancia
  • los axones liberadores
--------- ✓ Hecho
Cuadro clínico se manejan diferentes formas de categorizarlos basados en el elemento clínico esencial de cada categoría. ¿agruparlos? Me suena repetitivo ✓ Hecho
Cuadro clínico Una psicosis de tipo esquizofrenia de menor duración esquizofrénico --------- ✓ Hecho
Semiología de la esquizofrenia uno y otro se expresaban en síntomas que se excluían entre si, sí, --------- ✓ Hecho
Semiología de la esquizofrenia serie de síntomas no excluyentes entre si y --------- ✓ Hecho
Síntomas positivos la confiabilidad de los 'síntomas de primer grado' para la confiabilidad de los síntomas de primer grado para --------- ✓ Hecho
Fase premórbida y prodrómica En este período suele aparecer alguna sintomatología negativa y se interrumpe el funcionamiento normal del individuo, por ejemplo, abandona la escuela, o no logra iniciar un noviazgo,175 descuido en el vestir e higiene personal, antes de la aparición de la psicosis propiamente dicha.176 Antes de la aparición de la psicosis propiamente dicha en este período suele aparecer alguna sintomatología negativa y se interrumpe el funcionamiento normal del individuo, por ejemplo, abandona la escuela, no logra iniciar un noviazgo,175 o existe descuido en el vestir e higiene personal.176 --------- ✓ Hecho
Fase de recidivas estables en el que predomina la sintomatología negativa y los déficits cognitivos (aunque estos ya están presentes desde el inicio del trastorno),182 es [...] recidivas.173 Por lo general, en los episodios agudos se encuentran síntomas positivos, en tanto en la esquizofrenia crónica son más frecuentes los síntomas negativos. ¿? Información redundante ✓ Hecho
Síntomas característicos
  • Delirios.
  • Alucinaciones Auditivas
  • [...]
  • Síntomas negativos, [...] o avolición: falta o disminución de la motivación.
  • Alucinaciones auditivas
  • abulia
--------- ✓ Hecho
Disfunción social/ocupacional Cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral.

adolescencia puede ocurrir el fracaso

--------- ✓ Hecho
Antipsicóticos Desde el descubrimiento del primer fármaco con efecto antipsicótico el año 1952
  • antipsicótico en 1952
  • antipsicótico en el año 1952
--------- ✓ Hecho
Antipsicóticos típicos Los antipsicóticos llegan al cerebro y bloquean diversos receptores celulares para neurotransmisores, y destaca la acción sobre receptores para la dopamina (en especial receptores D2) y la serotonina.48 ¿? Quizá es necesario reubicar este párrafo a la introducción de antipsicóticos ya que parece estar hablando en general y no específicamente de los antipsicóticos típicos. ✓ Hecho
Antipsicóticos típicos Los antipsicóticos clásicos confieren un mayor riesgo de efectos secundarios extrapiramidales, tales como reacciones distónicas—por ejemplo, la mirada fija hacia el cielo, espasmos de los músculos que hacen que el cuello se tuerza continuamente, o espasmos faciales musculares—síntomas parkinsonianos—por ejemplo, rigidez, bradicinesia, el arrastrar los pies durante la marcha, temblores—y la acatisia—por ejemplo, una incapacidad para quedarse quieto. La discinesia tardía es un trastorno crónico del sistema nervioso caracterizado por movimientos involuntarios de sacudida, principalmente de la cara, lengua y mandíbula y a menudo se considera un efecto secundario extrapiramidal de los antipsicóticos típicos. Sin embargo, es en realidad un fenómeno único y diferente. Los antipsicóticos clásicos confieren un mayor riesgo de efectos secundarios extrapiramidales, tales como la distonía, acatisia, síndrome parkinsoniano y discinesia tardía. Quizá no hay necesidad de aclarar con incisos, que además de dificultar la lectura, pues prácticamente todos ya gozan de un artículo en Wikipedia que aclara de que tratan. ✓ Hecho
Antipsicóticos atípicos sino también porque es menos probable que produzcan efectos adversos clínicamente importantes, incluyendo el aumento de peso, movimientos anormales e involuntarios y otros síntomas extrapiramidales: tortícolis, incapacidad para mantenerse quieto o bien lentitud extrema para la realización de movimientos voluntarios, etc.199 sino también porque es menos probable que produzcan efectos adversos clínicamente importantes como los síntomas extrapiramidales.199 Otros efectos secundarios a los que los antipsicóticos atipicos se han asociado es al aumento de peso, dislipidemias, agranulocitosis o aparición de convulsiones. Igualmente que lo observado en el anterior, los otros efectos secundarios también los he sacado del tratado de pediatría de Nelson. ✓ Hecho
Terapia de grupo lecturas de apoyo, ha mostrado similar en eficacia a la psicoterapia individual apoyo, se ha --------- ✓ Hecho
Pronóstico proveer su propia vivienda, comida y vestido pueden requerir un mayor apoyo para mantener su independencia. vestido y pueden --------- ✓ Hecho


He puesto el artículo en tiempo de espera para realizar los pocos cambios restantes. Si estos se arreglan dentro de un plazo de siete días, el artículo será aprobado.    discusión | correo )   00:18 30 jun 2010 (UTC)[responder]

Quiero felicitarlos por la excelente labor hecha con este artículo, y digo felicitarlos, porque los cambios sugeridos por Xjmos han contribuido a mejorar el ya bastante buen trabajo. Estuve a punto de tomarlo para su revisión, por ser médico, pero al no ser esta mi área de trabajo, no hubiera conseguido lo realizado por ambos. Una cosilla más, de estilo solamente, veo en el artículo el uso indiscriminado de comillas latinas e inglesas, lo ideal sería uniformizar. Saludos y excelente trabajo.--Rosymonterrey (discusión) 00:56 4 jul 2010 (UTC)[responder]
Estoy de acuerdo: no recuerdo haber visto antes tan fenomenal revisión como la que nos presentó Xjmos aquí. La deuda es impagable, Rjgalindo (discusión) 11:19 4 jul 2010 (UTC)[responder]

Resultado: Aprobado[editar]

Revisión de artículos buenos (ver los criterios aquí)
  1. Está bien escrito.
    a (prosa): · b (estructura): · c (estilo): · d (jerga):
  2. Es preciso con los hechos y verificable.
    a (referencias): · b (citaciones en línea): · c (confiable): · d (no FP):
  3. Es extenso en su cobertura.
    a (aspectos principales): · b (centrado):
  4. Sigue la política de punto de vista neutral.
    a (representado justamente): · b (puntos de vista significativos):
  5. Es estable.
  6. Contiene imágenes, donde sea posible, para ilustrar el tema.
    a (licenciada y con origen): · b (la falta de imágenes no excluye en sí a un AB):

Perfecto. Ya se han hecho todos los cambios, apruebo el artículo. --   discusión | correo )   18:50 4 jul 2010 (UTC)[responder]

Drogas legales[editar]

  • ¿Drogas ilícitas? El alcohol es una droga legal en la mayoría de países occidentales. Sería mejor poner drogas a secas.uricm
Buen punto, cambiado el título a Drogodependencia. Gracias por el feedback, Rjgalindo (discusión) 02:39 23 jul 2010 (UTC)[responder]

fumar y drogarse y cosa natural para el ser humano porque debe de satanizarse buena salud drogate a diario.

Uso de la palabra "condición" en el artículo[editar]

Según el Diccionario Panhispánico de Dudas "condición" es un anglicismo que debe ser evitado (http://lema.rae.es/dpd/?key=condición&origen=RAE)

En español, dependiendo del contexto, algunas alternativas podrían ser:

condición->trastorno, trastorno genético, variación genética, alteración genética, síndrome, enfermedad, afección, anomalía, particularidad, peculiaridad, circunstancia, alteración, estado, estado patológico, estado mental, entidad clínica, etc.

Saludos. Abece (discusión) 14:07 31 ago 2010 (UTC)[responder]

Definición clave de esquizofrenia[editar]

Lo que define la esquizofrenia, más allá de su base etimológica, es el conjunto de rasgos y síntomas que la acompañan: - Aparición precoz, alrededor de la adolescencia. - Episodios psicóticos: alucinaciones auditivas, visuales, kinestésicas, etc. - Asociación mental desquiciada: razonamientos sin sentido lógico (claramente desquiciados; y no con el aspecto verosímil del delirio), comportamientos sin sentido, descomposición del yo, ecolalia, explosiones de angustia sin causa evidente, etc. - Aislamiento social y dejación del autocuidado, que puede llegar hasta el extremo de la catatonia (aislamiento absoluto por inmovilidad y pérdida total del contacto estimular).

Y el otro elemento que caracteriza esta gran patología mental es su naturaleza degenerativa; es decir, la esquizofrenia sí conduce en sus últimas etapas a la desintegración de la mente (demencia).

En esta época de gran confusión conceptual en el terreno psiquiátrico y psicológico, provocada por la contraposición de las diferentes escuelas y tendencias, así como por la salida, a mi juicio, equivocada, de la OMS y la APA, intentando reducir al máximo las definiciones explicativas y manteniéndose en el plano meramente descriptivo para quedar bien con todo el mundo, es necesario recordar las claves conceptuales que identifican las patologías mentales y facilitan su análisis diferencial.

Referencia a la esxistencia previa a 1800[editar]

El siguiente argumento me parece absurdo y por tanto propongo suprimirlo o corregirlo: "Dadas las escasas evidencias históricas, la esquizofrenia, al menos con la frecuencia con que se encuentra hoy, puede que sea un fenómeno moderno, o, alternativamente, puede haber permanecido oscurecida en los textos históricos dentro de conceptos relacionados, como la melancolía o la manía.". Hay entre 4 mil y 7 mil enfermedades raras, muchas recién catalogadas, y además docenas o cientos de enfermedades comunes. No parece lógico pensar que las enfermedades sin referencias escritas, claras o no, anteriores a 1800 no existían y por tanto son modernas. El inicio del estudio y clasificación de enfermedades moderno no es probablemente simultáneo a la aparición de la mayoría de las enfermedades. El que no haya pruebas de su existencia histórica no es prueba de su no existencia, y antes de 1800, y sobre todo antes de la imprenta, lo que estaba registrado en libros era muy poco en todos los campos. El sentido común nos dice que lo más probable es que la mayoría hayan existido siempre, incluyendo la esquizofrenia, y que muchas referencias históricas a influencia de espíritus hayan sido esquizofrenia. — El comentario anterior sin firmar es obra de PremieLover (disc.contribsbloq).

Indudablemente la esquizofrenia es un padecimiento que pudiera haber existido desde antes de la era industrial, pero debe de tomarse también a consideración las diferencias entre prevalencias del medio rural y el medio urbano [2] [3] [4]. La cantidad de casos por un número dado de pobladores pudiera ser menos notorio antes de la transición demográfica del medio rural al urbano. También hay que tomar en cuenta los datos sobre el número de población antes de esa transición y la ausencia de las actuales herramientas de diagnóstico clínico para poder detectar (manuales/modelos) las diferencias entre las causas que pueden producir psicosis.    discusión | correo )   21:49 26 sep 2010 (UTC)[responder]

Reciente hallazgo médico Abril 2011[editar]

Investigadores del Instituto Salk de La Jolla en Estados Unidos han conseguido producir neuronas que permitirán estudiar en el laboratorio los mecanismos celulares implicados en la esquizofrenia. Las características sobre este nuevo modelo celular de la esquizofrenia se publican en la edición digital de la revista 'Nature'.

Los autores explican que aún se desconocen los mecanismos que subyace a la esquizofrenia a pesar de que se han podido describir algunas anomalías celulares y moleculares en las neuronas de los pacientes esquizofrénicos a partir de datos obtenidos de autopsias.

Los investigadores, dirigidos por Fred Gage, tomaron células de fibroblastos de pacientes con esquizofrenia y las reprogramaron en células madre pluripotentes inducidas, que se diferenciaron luego en neuronas.

Estas neuronas mostraron algunos de los tipos de anomalías celulares observadas en las neuronas de pacientes esquizofrénicos, como una menor conectividad entre las neuronas y una expresión genética alterada.

Además, Gage destaca como factor de interés que descubrieron que con el uso de un medicamento estándar para la esquizofrenia, la loxapina, algunas de las características moleculares y celulares de estas neuronas esquizofrénicas pudieron mejorarse.

Puede leerse en [[5]] Sirslayercort (discusión) 10:42 1 may 2011 (UTC)[responder]

Completar datos[editar]

"Las personas con esquizofrenia tienen un riesgo de suicidio del 10%." Es recomendable conocer el dato en la gente sana para poder comparar. Lo ideal sería decir que hay el riesgo es X veces superior a la media. Además de aclarar qué es eso de "riesgo de suicidio" ¿Cómo se contabiliza eso de forma objetiva? Tal vez sea mejor contar los suicidios consumados o los intentos.--Blaken (discusión) 23:16 8 jul 2011 (UTC)[responder]

¿Por qué no neutral?[editar]

Veo que este artículo tiene la plantilla de "no neutral" y a la vez la estrella de destacado. Ambas son incompatibles así que en teoría tenemos que quitar una de las dos. He buscado en la página de discusión y no he encontrado ningún debate sobre no neutralidad. Propongo por ello eliminar dicha plantilla. ¿Opiniones? --Hispalois (buzón) 06:37 15 ago 2012 (UTC)[responder]

Esa plantilla se puso en esta edición, tal como dices, sin discusión y sin más argumentos que la opinión expresada en la línea de edición, que podrá ser legítima, pero no justifica el uso de esta plantilla. He leído el artículo con detención y tampoco veo allí justificación para calificarlo de no neutral. Lo que tal vez le hace falta es una actualización, pero eso es otra cosa. Procederé a retirar la plantilla, porque está mal aplicada. Si alguien desea reponerla tendrá que ser esta vez con argumentos. Mar del Sur (discusión) 07:06 15 ago 2012 (UTC)[responder]
Gracias. --Hispalois (buzón) 05:08 16 ago 2012 (UTC)[responder]


Hallazgo médico septiembre 2013:Descubierta la función de un nuevo gen[editar]

Un grupo de investigadores ha descrito el papel de uno de los genes relacionados con la esquizofrenia. Los científicos sostienen que la ausencia del gen Erbb4 provoca un aumento ‘desproporcionado’ de la actividad y sincronización de las neuronas excitadoras. Aunque ya se conocen algunos genes implicados en la aparición de la esquizofrenia, la función de muchos de ellos es todavía desconocida.

Ahora, una investigación liderada por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) desvela la función de uno de ellos. Se trata del gen Erbb4 y su misión en el cerebro se describe en un artículo publicado hoy en la revista Neuron.

Según el estudio, este gen codifica un receptor de la familia de las proteínas de tirosina quinasas. Dicho gen se expresa de forma muy específica en una población concreta de neuronas inhibitorias y, por lo tanto, está relacionado con las conexiones que se producen entre ellas.

La esquizofrenia es un desorden neurológico caracterizado por trastornos en la percepción de la realidad y un profundo deterioro cognitivo.

Según Óscar Marín, investigador en el Instituto de Neurociencias y codirector de la investigación, “es necesario entender mejor las causas de un trastorno tan complejo como este para poder diseñar aproximaciones terapéuticas racionales, ya que solo se podrá disponer de fármacos eficientes si realmente se conoce qué es exactamente lo que funciona mal dentro del cerebro de un paciente con esta enfermedad”. Sirslayercort (discusión) 00:00 24 nov 2013 (UTC)[responder]

¿Publicidad comercial en la sección 'Otras hipótesis'?[editar]

Hola: hay ahí alguna referencia totalmente unipersonal, y a diversos productos de eficacia no suficientemente contrastada, que parece que se presentan como medicamentos, sin que haya constancia de que tengan autorización de las autoridades sanitarias para este tipo de indicaciones. Por favor, a ver si un editor lo revisa, y eventualmente lo saca del artículo, no está acorde con el tono general del artículo. No es bueno el ofrecer cosas que puedan retrasar que los pacientes pidan consulta a un médico, preferentemente especialista, y reciban de un profesional autorizado un tratamiento con gran base científica y experimental. Gracias.--Jgrosay (discusión) 21:00 9 oct 2014 (UTC)[responder]

Asociación Psiquiátrica Mexicana[editar]

La Asociación proporciona información diversa de tipo psiquiátrico, como son asociaciones medicas y científicas, algunas guías clínicas, información sobre salud mental, grupos de autoayuda, cursos y talleres para pacientes y familiares. Así mismo publicaciones que hace la Asociación, como son guías clínicas donde encontramos información sobre diferentes trastorno, siendo la esquizofrenia uno de ellos, proporciona una guía para el manejo de la misma, describiendo las características de la enfermedad, tratamiento y algunos otros trastornos que se pueden presentar como el TOC.

El link--Joey villalobos (discusión) 18:45 31 ago 2015 (UTC)--Joey villalobos (discusión) 18:45 31 ago 2015 (UTC) de la Asociación Psiquiátrica Mexicana es: http://www.psiquiatrasapm.org.mx/publicaciones/guias.html[responder]

Enlaces rotos[editar]

Elvisor (discusión) 14:57 3 dic 2015 (UTC)[responder]


En el apartado "Controversias sobre el diagnóstico", añadir que la existencia misma de la enfermedad es bastante discutida en la actualidad. Además de la "esquizofrenia residual", existen también la "esquizofrenia sin sintomas" y la "esquizofrenia con pocos sintomas". A mí me diagnosticaron de "esquizofrenia sin sintomas", llegando a estar privado de libertad para llegar a tan extraña conclusión. El uso y abuso de este diagnostico se llega a convertir en algo absurdo en sí mismo. Un saludo

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Lo de la relación con el gluten apesta[editar]

Acabo de leer sorprendido el párrafo que asocia la esquizofrenia con el gluten. Me parece que está redactado de forma muy poco científica, apesta a punto de vista no neutral y que está en consonancia con la campaña que observo últimamente en la Wikipedia en castellano de introducir dicha relación en artículos de lo más variopinto. Algún bibliotecario debería hacerse cargo.

Casos exitosos de Personas con Esquizofrenia[editar]

Considero que las personas con esquizofrenia deberíamos tener nuestras experiencias de cómo vamos superando con casos de éxito para poder tener por primera vez referentes del tema, así dejamos de ser el "enfermo designado", mera estadística, para tener por primera vez, voz y voto. SoniaAToledo (discusión) 04:13 4 mar 2024 (UTC)[responder]