Demeclociclina
Demeclociclina (Declomycin, Declostatin y Ledermycin) es una tetraciclina.
se deriva de una cepa de Streptomyces aureofaciens.[1]
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Usos [editar]
En infecciones [editar]
Esta oficialmente indicado para el tratamiento diversos tipos de infecciones bacterianas.[2]
Antiobiotico indicado en la enfermedad de Lyme, acné y bronquitis.[cita requerida]
La resistencia microbiana se hizo gradualmente más frecuente, por lo que la demeclociclina es poco usada en infecciones.
En SIADH [editar]
Es muy usada en (aunque fuera de indicación off-label en diversos paises) el tratamiento de hiponatremia (baja concentración en la sangre) debido al síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH) cuando la restriccion de fluidos resulta inefectiva.[3]
El uso en SIADH realmente descansa en un efecto indeseable; demeclociclina induce diabetes nefrogénica (deshidratación debida a la incapacidad para concentrar la orina).[3] Su uso en SIADH fue originalmente reportada el año 1975,[4] y en 1978, un estudio más amplio encontró que era efectiva y mejor tolerada que el carbonato de litio, el único tratamiento en esa época.[5] Demeclocycline ha sido desde entonces el tratamiento de elección en SIADH, aunque puede ser superado por - un antagonista del receptor de vasopressina, como el tolvaptan, disponible.[5]
Contraindicaciones [editar]
Como otras tetraciclinas, demeclocyclina está contraindicada en niños y embarazadas o nodrizas. Todos los miembros de esta clase interfieren con el desarrollo oseo y pueden descolorar los dientes.[6]
efectos indeseables e interacciones [editar]
Los mismos que otras tetraciclinas (reacciones cutaneas con la luz del sol).[5] Demeclocycline es peculiar en que es el único derivado que provoca diabetes insipidus nefrogénica.
Tetraciclinas unen cationes tales como calcio, hierro (administrados via oral) y magnesio, haciendolos insolubles y inabsorbibles via gastrointestinal. Demeclocycline no debe darse con los alimentos (especialmente con leche u otros productos lácteos) o antiácidos.[6]
Mecanismo de acción [editar]
Como con antibióticos relacionados a tetracíclinas, demeclocycline actúa ligando a 30S- y 50S-RNA, que impide síntesis de proteínas bacteriana. Es bacteriostático (interrumpe el crecimiento de la bacteria pero no es bactericida directamente).
No se sabe exactamente por qué demeclocycline impide la acción de la hormana antidiurética, pero se cree que bloquea la unión de la hormona a su receptor.[7]
Referencias [editar]
- ↑ demeclocycline en el Diccionario Médico de Dorland
- ↑ «DailyMed: About DailyMed». Consultado el 20-12-2008.
- ↑ a b Goh KP (May 2004). «Management of hyponatremia». American Family Physician 69 (10): pp. 2387–94. PMID 15168958. http://www.aafp.org/afp/20040515/2387.html.
- ↑ Cherrill DA, Stote RM, Birge JR, Singer I (November 1975). «Demeclocycline treatment in the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion». Annals of Internal Medicine 83 (5): pp. 654–6. PMID 173218.
- ↑ a b c Tolstoi LG (2002). «A brief review of drug-induced syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone». Medscape Pharmacotherapy 4 (1). http://www.medscape.com/viewarticle/420687_print. Retrieved on October 27, 2008.
- ↑ a b Lexi-Comp (August 2008). «Demeclocycline». The Merck Manual Professional. Retrieved on October 27, 2008.
- ↑ De Troyer A, Demanet JC (1975). «Correction of antidiuresis by demeclocycline». N Engl J Med 293 (18): pp. 915–8. PMID 170519.
