Características del veneno de araña

Accidentes por animales ponzoñosos

Son producidos por la exposición (mordedura, picadura, contacto) a serpientes, arácnidos u otros que al inocular sus toxinas en el organismo provocan una serie de alteraciones fisiopatológicas que dan lugar a signos y síntomas, íntimamente relacionados con el género del animal agresor.

Arañas

Son artrópodos, cuyo cuerpo está dividido en dos partes: una anterior (prosoma o cefalotórax) y otra posterior (opistosoma o abdomen). En el prosoma se encuentran las piezas bucales, los pedipalpos, los quelíceros, los ojos y las cuatro pares de patas. En el opistosoma se ubica la cloaca. En Chile, existen dos tipos de araña que son potencialmente mortales en su mordedura: la araña de rincón, Loxosceles Laeta y la araña del trigo, Latrodectus Mactans.

Características

Tienen vida terrestre, la hembra tiene mayor tamaño que el macho, se reproducen por huevos. No atacan espontáneamente, solamente cuando se sienten agredidas o al ser aplastadas. La cantidad de veneno que expulsan (en el caso de ser arañas venenosas) es muy pequeña, pero suficiente para producir intoxicaciones graves e incluso mortales pero en caso de no ser tan venenosas solo se enfermas no gravemente pero puede sentirse muy mal.

-Los sintomas principales son:

-Dolores de cabeza o en la zona central de la picadura. -Sueño -Mancha roja vinosa, con dos puntos equimóticos. -Edema leve. -Dolor punzante débil en el sitio de hincamiento que aumenta progresivamente de intensidad y puede irradiarse o generalizarse. -Aumento de la sensibilidad local. -Piloerección (piel de gallina). -Contracturas musculares dolorosas localizadas en el área de la picadura con tendencia a la generalización.

Forma de captura

1. Frasco de boca ancha, con tapa de rosca con pequeños orificios.
2. Pinza o dispositivo delgado de madera o metal para poder manipular a la araña.
3. Para mantenerla viva debe colocarse un pedazo de algodón humedecido con agua dentro del frasco.
4. Sólo debe colocarse un espécimen por frasco.
5. Para mantener ejemplares muertos fijados, con fines de clasificación e identificación taxonómica, deben colocarse en frascos adecuados herméticos, de vidrio transparente, tapa de rosca; sumergidos en alcohol al 70%. No en formol porque endurece al arácnido y no permite su manipulación adecuada.
6. En el interior: pedazo de papel de 3 x 3 cm, escrito con lápiz de carbón indicando: nombre del colector, nombre común si lo hubiera, localidad geográfica en que fue colectado el arácnido y fecha de colección.

Latrodectus mactans («viuda negra»)

• Es silvestre, diurna, activa en el verano
• Tiene dimorfismo sexual
• La hembra mide 1,5-3 cm
• Su abdomen es globuloso, negro aterciopelado, c/manchas de color rojo carmín en su extremo póstero-dorsal
• Su aparato bucal (quelíceros) es fino y poderoso
• Volumen del veneno es proporcional al tiempo transcurrido desde la última vez que se alimentó
• La hembra coloca 200 huevos que encierra en un capullo ovígero, de más o menos 1 cm de diámetro
• Su nombre se debe a que en la mayoría de las veces la hembra devora al macho tras la copula
• Macho más pequeño (hasta 0,5 cm), color rojo más claro y es inofensivo
• No son agresivas, incluso cuando son provocadas
• Mordedura es por hechos accidentales o manipulación

Distribución geográfica

• Se ubican en casi todo el mundo incluso en zonas de climas extremos
• Latrodectus mactans “viuda negra” tiene la distribución más amplia, están presentes en la mayor parte del continente americano
• Predomina en climas húmedos

Hábitat

• En zonas rurales se le conoce también como “Araña del Trigo”.
• En bodegas de pasto, letrinas, y otras dependencias domiciliarias.
• Accidente latrodéctico mayormente en verano y otoño, durante el día, fuera de la vivienda.
• El 70% de accidentes se da durante faenas agrícolas.
• Es más frecuente en hombres jóvenes.

Accidente latrodéctico

Es ocasionado por las arañas del género Latrodectus que poseen acción neurotóxica, a nivel del sistema neurovegetativo. Por lo general no hay lesión local.

Epidemiología

• El aracneismo por Latrodectus mactans (Latrodectismo) es un envenenamiento poco frecuente.
• Predominantemente es rural.
• Su incidencia e implicancia en salud pública es menor que la del loxoscelismo.
• El latrodectismo es más frecuente en hombres entre los 10 y los 39 años.
• El 95% de los casos se presenta entre las 10 y las 19, principalmente durante faenas agrícolas, en colonias de veraneo y en variadas circunstancias.
• El 5% restante, que ocurre entre las 0 y las 5, es consecuencia del almacenamiento de productos agrícolas en dormitorios o la ejecución de labores de regadío nocturno.
• Sitios de mordedura más frecuentes: extremidades inferiores y superiores.

Signos y síntomas

• Locales
  • Dolores de cabeza o en la zona central de la picadura.
  • Sueño
  • Mancha roja vinosa, con dos puntos equimóticos.
  • Edema leve.
  • Dolor punzante débil en el sitio de hincamiento que aumenta progresivamente de intensidad y puede irradiarse o generalizarse.
  • Aumento de la sensibilidad local.
  • Piloerección (piel de gallina).
  • Contracturas musculares dolorosas localizadas en el área de la picadura con tendencia a la generalización.
• Generales
  • Primeras horas:
    • Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensión.
    • Arritmias, dolor precordial, palpitaciones.
    • Vómitos.
    • Sensibilidad aumentada generalizada.
    • Sudoración, lagrimeo y aumento de las secreciones nasal, bronquial y salival.
    • Dilatación pupilar, hinchazón de párpados.
    • Espasmos musculares dolorosos.
    • Sensación de cansancio físico y depresión psíquica.
  • Posteriormente:
    • Agitación y ansiedad, inquietud.
    • Contracturas musculares generalizadas dolorosas.
    • Cólicos abdominales.
    • Parálisis intestinal y de la vejiga.
  • La muerte se produce en general por fallo cardíaco.

Grados de envenenamiento

Grados de Envenenamiento

GRADO DE INTOXICACIÓN	CUADRO CLÍNICO
Grado I o Leve	Dolor en sitio lesión, en Minf. Región lumbosacra, abdomen. Astenia, adinamia, diaforesis, sialorrea, hiperreflexia
Grado II o Moderada	Cuadro anterior, acentuado disnea, lagrimeo, cefalea, espasmo Contractura, o rigidez muscular, priapismo
Grado III o Severa	Cuadro anterior acentuado, miosis midriasis, confusión, alucinacioines Trastornos de ritmo cardiaco, broncoespasmo. Riesgo muerte a 24 h

Diagnóstico

• Visualización de Latrodectus mactans
• Cuadro clínico sugerente
• Descartar abdomen agudo (Blumberg negativo)
• Antecedentes epidemiológicos
• Zonas rurales
• Faenas agrícolas

Diagnóstico diferencial

• Intoxicación alimentaria.
• Abdomen agudo.
• Pancreatitis.
• Viscera perforada.
• Neumonía.
• Infarto agudo de miocardio.
• Mordedura o picadura de otros animales ponzoñosos.
• Cólico renal.
• Torsión testicular.
• Tétanos.
  

Tratamiento

• Primero que nada es mantener ABCD: vía aérea permeable, adecuada respiración, adecuada circulación y atender el déficit neurológico.

• Está indicado administrar un faboterapéutico antiarácnido posterior a la mordedura de la araña. El Aracmyn Plus se puede conseguir en México. La dosis varía dependiendo de la edad del paciente y del grado de intoxicación.
  • Si el paciente se encuentra en el Grado 1 de intoxicación, se debe administrar solamente 1 frasco vía intravenosa del antiveneno.
  • Si el paciente se encuentra en el Grado 2 de intoxicación y éste es menor de 15 años, se deben administrar 2 frascos de antiveneno vía intravenosa. Si el paciente es mayor de 15 años, se deben administrar de 1 a 2 frascos del antiveneno vía intravenosa.
  • Si el paciente se encuentra en el Grado 3 de intoxicación y es menor de 15 años, se deben administrar 3 frascos vía intravenosa. Si el paciente es mayor de 15 años se administran de 2 a 3 frascos de antiveneno vía intravenosa.

• NO se debe administrar gluconato de calcio, ni hidrocortisona ni difenilhidramina como se hacía anteriormente.
• La dosis en niños tiende a ser mayor debido a la concentración más elevada de veneno por kilogramo de peso corporal o m2 de superficie corporal.
• El cuadro clínico debe ir disminuyendo entre los primeros 15 y 60 minutos. De no ser así, se recomienda administrar otro frasco de antiveneno al paciente.

Enlaces externos

• Manual completo de Primeros Auxilios