Calcipotriol

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Calcipotriol
Calcipotriol.svg
Nombre (IUPAC) sistemático
(1R,3S,5E)-5-{2-[(1R,3aS,4Z,7aR)-1-[(2R,3E)-5-cyclopropyl-5-hydroxypent-3-en-2-yl]-7a-methyl-octahydro-1H-inden-4-ylidene]ethylidene}-4-methylidenecyclohexane-1,3-diol
Identificadores
Número CAS 112965-21-6
Código ATC D05AX02
PubChem 5288783
DrugBank DB02300
ChemSpider 4450880
UNII 143NQ3779B
KEGG D01125
ChEBI 50749
Datos químicos
Fórmula C27H40O3 
Peso mol. 412.605 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad 5 a 6%
Metabolismo Hepático
Excreción Biliar
Datos clínicos
Nombre comercial Daivonex®
Cat. embarazo B3 (AU) C (EUA)
Estado legal POM (UK)-only (EUA)
Vías de adm. Tópica
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Calcipotriol (DCI) o Calcipotrione en Estados Unidos, es un fármaco derivado sintético del calcitriol, la forma activa de la vitamina D, que es utilizado en el tratamiento de la psoriasis. En América Latina se comercializa bajo el nombre de Daivonex®.[1]

Mecanismo de acción[editar]

El mecanismo específico del calcipotriol se desconoce. Sin embargo, se ha demostrado que los análogos de vitamina D, al interactuar con el receptor de vitamina D (VDR), inhiben la proliferación epidérmica y promueven la diferenciación de la misma (especialmente de los queratinocitos). Éstas cualidades han conducido al uso de estos fármacos en el tratamiento de la psoriasis vulgar.[1] [2]

A diferencia del calcitriol, el calcipotriol tiene un metabolismo con el calcio hasta 200 veces menor, pero conserva la misma afinidad por el receptor VDR.[1]

Uso[editar]

El calcipotriol está disponible en crema, ungüento y formulaciones líquidas. En estudios clínicos controlados con placebo, ha demostrado que hasta 74% de los pacientes con psoriasis lograron una mejoría importante o un aclaramiento total de las lesiones. En el caso de los pacientes con psoriasis del cuero cabelludo hasta 60% mostraron mejoría o aclaramiento total.[2]

Eventos adversos[editar]

Al menos 1 de cada 3 pacientes puede presentar eventos adversos locales. Estos eventos adversos pueden observarse tanto en la lesión de psoriasis como alrededor de la misma y pueden incluir: ardor, comezón, inflamación (edema), resequedad y enrojecimiento (eritema). Sin embargo, los eventos adversos suelen disminuir con el uso continuo.[2]

A nivel sistémico, los análogos de la vitamina D pueden causar hipercalcemia o supresión de la hormona paratiroidea. Aunque cabe señalar que este evento adverso es raro con calcipotriol y suele suceder cuando el paciente excede la dosis máxima recomendada de 100 gramos a la semana.[2]

Referencias[editar]

  1. a b c Kragbelle, Knud (1992). «Treatment of psoriasis with calcipotriol and other Vitamin D analogues» (en inglés). J Am Acad Dermatol 27:  p. 1001-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=1479078. 
  2. a b c d Menter, Alan. «Section 3. Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapies.» (en Inglés, PDF). Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis (J Am Acad Dermatol) 60(4):  p. 643-59. http://www.aad.org/File%20Library/Global%20navigation/Education%20and%20quality%20care/Guidelines-psoriasis-sec-3.pdf. 

Enlaces externos[editar]