Antiepiléptico

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El antiepiléptico (también llamado anticonvulsivo o F.A.E., acrónimo de "fármaco anti-epiléptico" ) es un término que se refiere a un fármaco, u otra substancia destinada a combatir, prevenir o interrumpir las convulsiones o los ataques epilépticos. Suele llamársele antiepiléptico aunque existen otros tipos de convulsiones no asociadas a la epilepsia como: el síndrome convulsivo febril del niño y las convulsiones producidas por la retirada brusca de tóxicos y fármacos depresores del sistema nervioso central, sin embargo estos eventos no requieren de un uso regular de un fármaco. Los antiepilépticos se han estado usando en el tratamiento del trastorno bipolar, debido a que actúan como estabilizantes del humor (psicotrópicos). A pesar de que al controlar las convulsiones se previene la posible ocurrencia de un daño cerebral considerable, también se han asociado los antiepilépticos con una disminución del coeficiente intelectual.Cabe mencionar que pueden ocasionar diarrea.[1]

Farmacología[editar]

Por lo general, los anticonvulsivos son medicamentos que se absorben bien por vía oral, cerca del 80-100% de la droga llega al torrente sanguíneo, donde tienden a no permanecer unidos a proteínas. Casi todos son eliminados por algún mecanismo hepático, exhibiendo una vida media relativamente larga de 12 horas o más.[2]

Usos[editar]

Aproximadamente 1% de la población mundial tiene epilepsias, el segundo trastorno neurológico después del derrame cerebral. Los anticonvulsivos existentes producen control epiléptico adecuado en aproximadamente 50 a 80% de los pacientes, no obstante los efectos secundarios son frecuentes.[3]

Aplicaciones clínicas de los antiepilépticos[3]
Crisis tonicoclónicas Crisis parciales Ausencias Mioclónicas Dolor neuropático Estado anímico (estabilizadores)
Fármacos de elección
  • Carbamazepina (De preferencia, debido a su baja incidencia de efectos secundarios)
  • Fenitoína
  • Valproato

Fármacos nuevos (aún no evaluados por completo)

  • Vigabatrina
  • Lamotrigina
  • Gelbamato
  • Gabapentina

Fármacos de elección

  • Carbamazepina
  • Valproato

Alternativas

  • Clonazepam
  • Fenitoína
  • Etosuximida (primer fármaco de elección)
  • Valproato (Cuando se presentan con crisis tonicoclónicas, la mayoría de los otros antilépticos pueden empeorar ausencias) (segundo fármaco de elección)
  • Lamotrigina (tercer fármaco de elección)
  • Clorazepam (cuarto fármaco de elección)
  • Diazepam (IV)
  • Carbamazepina, Gabapentina

Cuando el litio no funciona

  • Carbamazepina
  • Valproato

Tipos de antiepilépticos[editar]

La mayoría de los antiepilépticos usados para convulsiones tónico-clónicas generalizadas o parciales son los barbitúricos, benzodiazepinas, bromuros, carbamatos e hidantoinatos. En algunos países están disponibles drogas nuevas como la lamotrigina, gabapentina y otros.

Los anticonvulsivantes pueden ser divididos en 8 grupos principales:[4]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. Loring, David W (2005-09-01). «Cognitive Side Effects of Antiepileptic Drugs in Children». Psychiatric Times XXII (10). http://www.psychiatrictimes.com/showArticle.jhtml?articleID=171201519. 
  2. Katzung, Bertram G. (2007). «24». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill. p. 550. ISBN 0071451536. 
  3. a b H. P. Rang; M. M. Dale; J.M. Ritter; P.K. Moore (2004). «Capítulo 39:Antiepilépticos». Farmacología (5a Ed. edición). España: Elsevier-España. pp. 550–561. ISBN 84-8174-745-9. ISBN 0-443-07145-4 (Edición original inglesa). 
  4. Cavazos, Jose E; Mark Spitz (enero de 2009). «Seizures and Epilepsy, Overview and Classification» (en inglés). Neurology: Seizures and Epilepsy. eMedicine.com. Consultado el 21 de julio de 2009.

Enlaces externos[editar]