Ageusia

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Ageusia
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La ageusia es la pérdida o disminución considerable del sentido del gusto; se trata de un trastorno cuantitativo de la percepción del gusto, entre los que también se encuentra la hipergeusia (hipersensibilidad del gusto) y la hipogeusia (baja percepción del sabor); en oposición a los trastornos cualitativos como lo son la cacogeusia (gusto alterado percibido como desagradable)[nota 1] y la llamada fantogeusia (percepción de un sabor sin que esté presente el estímulo apropiado que lo genera).[1] [2]

Por el aspecto cuantitativo, la incapacidad de sentir el sabor puede ser parcial (imperceptibilidad de algún sabor), total (de ningún sabor) o funcional (importante pero no absoluta);[1] mientras que las alteraciones cualitativas del gusto se describen mayormente como sabor metálico, fétido o alterado; algunas veces, éstas vienen acompañadas de trastornos olfativos.[3]

La ageusia es consecuencia de diversos trastornos que afectan alguna o varias de las estructuras orgánicas involucradas en la percepción de los sabores.[nota 2] O de algún daño[nota 3] o deterioro funcional de tales estructuras; como en el caso de ciertas parálisis faciales[nota 4] a las cuales puede acompañar.[4] Aunque también puede presentarse como efecto secundario de ciertos medicamentos o de otro tipo de terapias como lo es específicamente la radioterapia. Mientras que otras causas pueden no ser tan evidentes.

Propiamente hablando, la ageusia total es realmente rara si se compara con los demás trastornos gustativos, principalmente la hipogeusia o la disgeusia, o las pérdidas de percepción locales, ya que el gusto se compone de una percepción nerviosa múltiple construida sobre una red formada por tres pares de nervios cranianos.[5]

Consideraciones acerca del gusto[editar]

Imagen externa
Regiones perceptivas de los sabores en la lengua. En esta imagen se pueden apreciar claramente las distintas partes de la lengua, así como su inervación y órganos periféricos.
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La inervación de las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua se origina en ganglio geniculado, de donde parte el nervio facial (VII par craneal), del cual se desprende la cuerda del tímpano, una de sus ramas que; uniéndose en su recorrido con el nervio lingual, una rama del nervio mandibular que a su vez es rama del nervio trigémino (V par craneal); se encarga de mandar las sensaciones gustativas de esos dos tercios de la lengua al cerebro. El otro tercio restante, que corresponde a la parte posterior de la lengua, es inervado por el nervio glosofaríngeo (IX par craneal), cuya vía es independiente a la de los otros dos pares nerviosos.[nota 5]

  • Una contribución menor al sentido del gusto la efectúa el nervio petroso mayor, el cual inerva las papilas gustativas del paladar y también se origina en el ganglio geniculado.

El sentido del gusto está relacionado con el del olfato; pues como en realidad la lengua solo puede percibir la textura de alguna materia al tacto y diferenciar básicamente entre las cualidades gustativas de dulce, salado, amargo, agrio y agradable, mucho de lo que complementa los sabores captados por el gusto viene precisamente del olfato[7] [8] [9] y, por ende, cualquier trastorno olfativo, asimismo afecta la percepción gustativa.[10]

Diagnosis[editar]

Tanto los trastornos del gusto, como los del olfato, los diagnostica el otorrinolaringólogo, un especialista en oído, nariz, garganta y cuello que puede determinar la magnitud del trastorno gustativo en cuestión mediante la medición de la mínima concentración de alguna substancia sápida que un paciente es capaz de reconocer (gustometría). Aunque, también puede solicitarle a aquél que compare los diferentes sabores de distintas substancias o que verifique qué tanto la intensidad de un sabor aumenta cuando la concentración de determinada substancia se incrementa. Los científicos han desarrollado diversas pruebas gustativas en las que los pacientes responden a diferentes concentraciones químicas, las cuales pueden consistir en una simple degustación o, bien, en la aplicación directa de agentes químicos específicos en determinadas zonas de la lengua.

Etiología[editar]

Entre las múltiples causas de ageusia están:

Hasta el uso de piercing en la lengua[56] o de dentadura postiza[15] puede ocasionarla.


* De los fármacos que pueden inhibir el sentido del gusto[57] [58] [59] en algunas personas se encuentran ciertos: antirreumáticos (D-penicilamina),[60] [nota 9] antiinflamatorios (fenilbutazona), antibacterianos (clorhexidina),[61] antimicóticos (terbinafina), antihipertensivos (captopril[62] [63]  · enalapril[63]  · nitroglicerina), antidepresivos (venlafaxina),[64] antiespasmódicos (baclofeno), anticonvulsivos (tegretol), antitiroideos (carbamizol · metimazol · metiltiouracilo · tiamazol), anticoagulantes (clopidogrel),[65] antiproliferativos (bleomicina · cisplatino · metotrexato), diuréticos (espironolactona), sedantes (cloromezanona) y antiacnés (isotretinoína).

Véase también[editar]

Notas[editar]

  1. Siendo uno de los más comunes el gusto a metal.
  2. Tanto en su recepción (lengua - papilas gustativas), como en los nervios periféricos responsables de la transmisión de sus señales; o, bien, en las encargadas de su reconocimiento en el sistema nervioso central.
  3. Como el ocasionado por quemaduras, cortadas, golpes, etc.
  4. Un ejemplo es la parálisis de Bell.
  5. Se desconoce qué participación tiene el nervio vago (X par craneal) en la percepción gustativa.[6]
  6. La cuerda del tímpano también puede dañarse durante una cirugía del oído, ocasionando la mayoría de las veces una sensación a gusto metálico.[21]
  7. Síndrome de Ramsay-Hunt.
  8. A lo que se le conoce como síndrome postraumático de ageusia.
  9. Quelante del cobre.

Referencias[editar]

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