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Diferencia entre revisiones de «Fosa nasal»

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==== Lavados nasales ====
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El [[lavado nasal]] es la introducción de agua, solución salina o suero fisiológico, a través de las fosas nasales.<ref name=Alzérreca>{{Cita publicación |título= Actualización en el tratamiento con soluciones tópicas no corticoesteroidales en patología rinosinusal. Revisión de la literatura|autores= Alzérreca E., Boettiger P., Olivares S., Bahamonde H., Naser A. |publicación= Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello |volumen= 71|número= 3 |url= https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162011000300013 |lugar= Santiago |año= 2011 |tipo= [[Artículo de revisión]] |editorial= SciELO}}</ref><br>
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La mayoría aconseja una solución salina con sal de cocina ([[cloruro de sodio]]), que debe tener una concentración similar al suero sanguíneo.<ref name=Plantas>{{Cita publicación |título= Plantas Medicinales y Autocuidado en Salud|capítulo= 5 Lo que podemos hacer todos para respirar bien.|autores= Sarmiento I., Amaya C., Cruz P., Zuluaga G. |lugar= Cota, Cundinamarca |editorial= Centro de Estudios Médicos Interculturales |fecha= 2015|página= 27|tipo= PDF}}</ref> <ref name=Medline>{{Cita web |título= Lavados nasales con solución salina|url= https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000801.htm |sitioweb= MedlinePlus |editorial= NIH Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU.}}</ref>
La mayoría aconseja una solución salina con sal de cocina ([[cloruro de sodio]]), que debe tener una concentración similar al suero sanguíneo.<ref name=Plantas>{{Cita publicación |título= Plantas Medicinales y Autocuidado en Salud|capítulo= 5 Lo que podemos hacer todos para respirar bien.|autores= Sarmiento I., Amaya C., Cruz P., Zuluaga G. |lugar= Cota, Cundinamarca |editorial= Centro de Estudios Médicos Interculturales |fecha= 2015|página= 27|tipo= PDF}}</ref> <ref name=Medline>{{Cita web |título= Lavados nasales con solución salina|url= https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000801.htm |sitioweb= MedlinePlus |editorial= NIH Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU.}}</ref>
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Algunos pediatras recomiendan que sean de agua de mar.<ref>{{Cita publicación |título= Estudio Delphi “lavados nasales con aguas de mar”: opinión, actitud y comportamiento médico sobre el uso de soluciones nasales de agua de mar|autores= V. Martínez-Suárez, D. Martínez-Hernández, J.J. Zamorano-León, B. Larrea-Cruz, F.J. Pellegrini Belinchón, Á. Jiménez del Valle, R. Bermejo Rodríguez |publicación= Pediatr Integral|año= 2017|volumen= XXI|número= 8 |páginas= 559.e1–559.e8 |fechaacceso= 18 de marzo de 2021}}</ref><br>
Algunos pediatras recomiendan que sean de agua de mar.<ref>{{Cita publicación |título= Estudio Delphi “lavados nasales con aguas de mar”: opinión, actitud y comportamiento médico sobre el uso de soluciones nasales de agua de mar|autores= V. Martínez-Suárez, D. Martínez-Hernández, J.J. Zamorano-León, B. Larrea-Cruz, F.J. Pellegrini Belinchón, Á. Jiménez del Valle, R. Bermejo Rodríguez |publicación= Pediatr Integral|año= 2017|volumen= XXI|número= 8 |páginas= 559.e1–559.e8 |fechaacceso= 18 de marzo de 2021}}</ref><br>
Usar preferentemente suero fisiológico farmacéutico, ya que las concentraciones de sodio y otros iones están correctamente proporcionadas y actúan de modo totalmente fisiológico.<ref name=Medline /> <ref name=Alzérreca />
Usar preferentemente suero fisiológico farmacéutico, ya que las concentraciones de sodio y otros iones están correctamente proporcionadas y actúan de modo totalmente fisiológico.<ref name=Medline /> <ref name=Alzérreca />

Revisión del 15:36 19 mar 2021

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Este aviso fue puesto el 18 de marzo de 2021.
Fosa nasal
Nombre y clasificación
Latín [TA]: cavitas nasi
TA A06.1.02.001
Información anatómica
Región nariz
Arteria Maxilar, Facial, Oftálmica
Nervio Olfatorio(NC I), Oftálmico, Maxilar
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Las fosas nasales son dos cavidades separadas por un delgado tabique sagital, comunicadas con el exterior por los orificios nasales o narinas situadas en la cabeza, por encima de la cavidad bucal. Constituyen el tramo inicial del aparato respiratorio.
Sirven para la entrada y la salida de aire y además forman parte del sentido del olfato y el sistema olfatorio. La mucosa que la recubre tiene funciones entre las cuales están: la filtración de las partículas contaminantes, el acondicionamiento del aire del exterior y como barrera primaria del sistema inmune.

Características

En aves y mamíferos, las fosas nasales contienen huesos ramificados o cartílagos cuya función es calentar el aire durante la inhalación y retener la humedad en la exhalación.

Algunos mamíferos acuáticos, como las ballenas o los delfines, tienen las fosas nasales situadas en la parte superior del cráneo en lugar de en la nariz, facilitando así la respiración cuando ascienden a la superficie.

Los Procellariiformes se distinguen de otros pájaros por tener extensiones tubulares de sus narinas.

En los humanos el ciclo nasal es ultradiano. Los vasos sanguíneos de cada fosa nasal aumentan su tamaño hinchándose y luego decrecen.

La irritación de las fosas nasales es la que desencadena el reflejo del estornudo que puede resultar en la excreción de mucosidad o mocos.

Mucosa

El interior de las fosas nasales está tapizado por una membrana mucosa, que se divide en mucosa respiratoria y mucosa olfativa.

La mucosa respiratoria (o pituitaria roja) recubre la mayor parte de la fosa nasal y contiene células ciliadas y células caliciformes que secretan moco. El moco forma una capa superficial donde quedan atrapadas las partículas extrañas, que son arrastradas por el movimiento de los cilios hacia la faringe para ser eliminadas. Además esta mucosa sirve para humedecer y calentar el aire respirado.

La mucosa olfativa (pituitaria amarilla) o epitelio olfativo, está situada en la parte superior de las fosas nasales y contiene neuronas receptoras olfativas, donde reside el sentido del olfato.

Función

Durante la respiración nasal, el aire entra por las fosas nasales que son los dos orificios, cubiertos de vellosidades y con células que secretan moco.

Tras la entrada del aire en las fosas nasales, las partículas de mayor tamaño son filtradas en las vellosidades y quedan atrapadas en la mucosidad.
El aire se calienta y se humedece gracias a numerosos capilares que se encuentran en el espesor del epitelio interior de las fosas nasales.[1]​

Anatomía

Anatomía de la fosa nasal.

La nariz es la parte superficial y anterior de las fosas nasales, de naturaleza principalmente cartilaginosa y recubierta por piel, situada en nuestra cara o fascies, mientras que el resto de las fosas nasales está formado por dos cavidades óseas excavadas en el interior del cráneo y con sus paredes tapizadas internamente por mucosa. Las fosas nasales muestran dos orificios anteriores llamados narinas, situadas en la base o superficie inferior de la nariz, que representan la comunicación con el exterior para la entrada o salida de aire. Detrás de cada narina aparece un pequeño espacio llamado vestíbulo nasal cuyas paredes internas presentan unos pelos gruesos llamados vibrisas. En el límite posterior de las fosas nasales otros dos orificios llamados coanas desembocan en la rinofaringe o nasofaringe, sirviendo por lo tanto de comunicación con el resto del aparato respiratorio.[2]​

Parte interna

{{{Alt
File:Die Gartenlaube (1887) b 311.jpg
Fosas nasales, corte transversal

e= Pared medial o Tabique nasal.
a b c= Cornetes nasales

Anatómicamente, estas fosas nasales tienen:

  • Pared medial, que se denomina tabique nasal, compuesto por tejido óseo (la lámina perpendicular del etmoides, vomer) y compuesto por tejido cartilaginoso (el cartílago septal).
  • Pared lateral, presenta los llamados cornetes nasales superior y medio, que son unas prominencias óseas pertenecientes al hueso etmoides, y un cornete inferior, un hueso que es un hueso aparte que se articula al ungis y al etmoides en su apófisis unciforme. Estos cornetes nasales están en intima relación con los senos paranasales y contiene la desembocadura de cada uno de los senos en los diferentes canales (meatos superior, medio e inferior).

Canales:

  • Meato superior: (Entre cornete superior y medio) Desemboca celdas posteriores del seno etmoidal y esfenoidal
  • Meato medio: (Entre cornete medio e inferior) Desemboca celdas etmoidales anteriores y medias, seno frontal, seno maxilar
  • Meato inferior: (Entre cornete inferior y piso nasal o porción palatina del maxilar y lamina horizontal del palatino) Desemboca el conducto nasolagrimal

Las fosas nasales están recubiertas de una mucosa o epitelio seudo estratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes, que se encuentra adherido al hueso, es decir, recubre todo el tabique y todas las cavidades y salientes de estas fosas nasales, así como también recubre el interior de los senos paranasales.

Fisiología

El aire, entra en las fosas nasales por la inhalación y crea una corriente hacia su interior. Esta corriente de aire, es la responsable del intercambio aéreo de los senos paranasales. Esta corriente aérea, llega a una zona muy alta dentro de estas fosas nasales, que es donde se encuentra el órgano de la olfación, así podemos tener un correcto olfato.

Mientras tanto gracias a la mucosa, la corriente de aire sufre unos cambios fundamentales, es calentado y humidificado.
Este aire es filtrado, dejando en la fosas nasales las partículas que son dañinas para la laringe y la tráquea. Este filtro puede ser muy útil para la prevención de alergias y procesos asmáticos.
Este aire es calentado, penetra dentro de las fosas nasales a la temperatura del ambiente, que puede ser muy fría y mediante el contacto con la mucosa. El aire inspirado adquiere la temperatura corporal que es necesaria para que no dañe a la laringe, la tráquea y los pulmones. De esta forma se previenen procesos inflamatorios o infecciosos del aparato respiratorio. Durante el calentamiento del aire inspirado se produce el Ciclo nasal.
Existe una relación entre la función termorreguladora de la piel y la permeabilidad nasal, ante el frío se produce una vasodilatación de la mucosa nasal que disminuye la entrada de aire, lo contrario sucede ante el calor. [3]​ [4]​ [5]​

Patología

Obstrucción nasal

Las fosas nasales obstruidas, representan un molesto problema para quien las presenta y además la respiración se ve dificultada en mayor o menor medida.

Tratamiento

  • Mecanismos fisiológicos:
    • Lavados nasales.
    • Vahos.
  • Mecanismos terapéuticos:
    • Mecanismos locales:
      • Instilación de sprays.
      • Gotas nasales.
    • Mecanismos por vía general:
      • Toma de medicamentos (que deben estar prescritos por el médico).[6]​

Lavados nasales

El lavado nasal es la introducción de agua, solución salina o suero fisiológico, a través de las fosas nasales.[7]​
La mayoría aconseja una solución salina con sal de cocina (cloruro de sodio), que debe tener una concentración similar al suero sanguíneo.[8]​ [9]​ [10]​ Algunos pediatras recomiendan que sean de agua de mar.[11]​
Usar preferentemente suero fisiológico farmacéutico, ya que las concentraciones de sodio y otros iones están correctamente proporcionadas y actúan de modo totalmente fisiológico.[9]​ [7]​

El lavado nasal debe hacerse para que penetre hasta la rinofaringe, es decir, el lavado debe caer hacia la cavidad bucal.[cita requerida]

En niños pequeños se usa suero fisiológico y se instila con un cuentagotas (mayoritariamente), pero debe insistirse de manera que sea efectivo para que se solucione el problema con la mucosa y evitar enfermedades tipo gripe. (se aplica anestesia que dura entre 2 o 3 horas)[cita requerida]

Vahos

Son medidas terapéuticas sanas, que anteriormente se practicaban con más frecuencia, quizá por falta de las medidas o tratamientos actuales.[12]​
Se recomienda usar productos farmacéuticos, pero de todos modos, las sustancias derivadas de plantas, hojas de árboles o hierbas pueden ser efectivas.[13]​
El vaho bien hecho es el que se realiza a conciencia, tapado con una toalla y respirando por la nariz, hasta que la piel de la cara moleste o impida la prolongación del mismo, en el paciente que lo efectúa.[12]​ [14]​
También existen mecanismos humidificantes en el mercado farmacéutico.[15]​

Enfermedades

  • Vestibulitis nasal, (infecciones virales, bacterianas y fúngicas).[16]​
  • Forúnculo nasal. Absceso cutáneo producido por la infección bacteriana del folículo piloso.
  • Sinusitis. Inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales, producida principalmente por la obstrucción de los conductos que llegan a las fosas nasales.
  • Rinitis. Inflamación de la mucosa de las fosas nasales, generalmente producida por resfriado común o por alergias.
  • Epistaxis. Sangrado de las fosas nasales, puede producirse por una gran variedad de causas, entre las que destaca la hipertensión, la inflamación de la mucosa o los traumatismos digitales (rascarse).
  • Hiposmia. Es un trastorno del sentido del olfato que resulta en la reducción parcial de la capacidad de percibir olores. Los factores desencadenantes más comunes son las infecciones de las fosas nasales superiores, otras causas son los pólipos y las infecciones de los senos paranasales.
  • Síndrome de la nariz vacía (en inglés empty nose syndromeENS) se utiliza para una afección nasal de origen iatrogénico cuando la fosa nasal se daña debido a una excesiva resección o reducción de los cornetes nasales inferiores o de los cornetes medios que deja a los mismos incapaces de funcionar adecuadamente. [17]​[18]​[19]​

Véase también

Referencias

  1. ↑ Sepúlveda Saavedra J., Soto Domínguez A. «12:Sistema respiratorio». Texto Atlas de Histología. Biología celular y tisular (2a. edición). Consultado el 18 de marzo de 2021. 
  2. ↑ Rouvière, Henry; A. Delmas y Vincent Delmas (2005). Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional, Volumen 1 (11va edición). Elsevier, España. p. 347. ISBN 8445813137. 
  3. ↑ Jarillo Quijada A. Humidificación y filtrado de la vía aérea artificial. (PDF). 
  4. ↑ Rabino A. (2004). Ventajas de la respiración nasal. UBA. Consultado el 18 de marzo de 2021. 
  5. ↑ Gary A Thibodeau. «cap3:Anatomía del Sistema Respiratorio». Anatomía y Fisiología, ANEXO II Respiratorio. evirtual.uaslp.mx Universidad Autónoma de San Luis Potosí. pp. 681-682. 
  6. ↑ Gómez Ayala A-E (2006)). Congestión nasal 25 (1). pp. 48-54. Consultado el 19 de marzo de 2021. 
  7. ↑ a b Alzérreca E., Boettiger P., Olivares S., Bahamonde H., Naser A. (2011). «Actualización en el tratamiento con soluciones tópicas no corticoesteroidales en patología rinosinusal. Revisión de la literatura». Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello (Artículo de revisión) (Santiago: SciELO) 71 (3). 
  8. ↑ Sarmiento I., Amaya C., Cruz P., Zuluaga G. (2015). «5 Lo que podemos hacer todos para respirar bien.». Plantas Medicinales y Autocuidado en Salud (PDF). Cota, Cundinamarca: Centro de Estudios Médicos Interculturales. p. 27. 
  9. ↑ a b «Lavados nasales con solución salina». MedlinePlus. NIH Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU. 
  10. ↑ Head K, Snidvongs K, Glew S, Scadding G, Schilder AGM, Philpott C., Hopkins C. (2018). Solución salina nasal para la rinitis alérgica. Consultado el 18 de marzo de 2021. 
  11. ↑ V. Martínez-Suárez, D. Martínez-Hernández, J.J. Zamorano-León, B. Larrea-Cruz, F.J. Pellegrini Belinchón, Á. Jiménez del Valle, R. Bermejo Rodríguez (2017). «Estudio Delphi “lavados nasales con aguas de mar”: opinión, actitud y comportamiento médico sobre el uso de soluciones nasales de agua de mar». Pediatr Integral XXI (8): 559.e1-559.e8. 
  12. ↑ a b MayoClinic, ed. (2019). Tratamiento. Estilo de vida y remedios caseros. «Sinusitis aguda». MayoClinic. 
  13. ↑ MayoClinic, ed. (2019). «Home Remedies: Treating acute sinusitis without antibiotics». 
  14. ↑ IntraMed, ed. (2016). Irrigación nasal supera al vapor para el alivio de la congestión. Consultado el 19 de marzo de 2021. 
  15. ↑ Colegio oficial médicos de Salamanca. Universidad de Salamanca (ed.). Formulación magistral en Otorrinolaringología. Curso de Formulación Magistral: Herramienta terapéutica para el día a día. 
  16. ↑ Leung J-S, Álvarez M. Santander M. Winter M. (2020). «Patología infecciosa del vestíbulo nasal». Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello (Artículo de revisión) (Santiago: SciELO) 80 (2). 
  17. ↑ Moore, E.J. & Kern, E.B. Atrophic rhinitis: A review of 242 casas.American Journal of Rhinology, 15 (6) (2001)
  18. ↑ Moore GF, Yonkers AJ, Freeman TJ, Ogren FP Extended follow-up of total inferior turbinate resection for relief of Chronic nasal obstruction. Laryngoscope. 1985; 95 (9, pt 1) :1095-1099
  19. ↑ Passàli D., Lauriello M., Anselmi M., Bellussi L. Treatment of the inferior turbinate: long-term results in 382 patients randomly assigned to therapy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999, 108 (6) :569-575

Enlaces externos

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